輔助生殖技術(shù) (ART)?手術(shù)(如體外受精 (IVF))也會造成多胎率增加。多胎妊娠風(fēng)險(xiǎn)隨移植胚胎數(shù)量的增加而增加,下面來了解一下多胎妊娠有哪些臨床表現(xiàn)。
多胎妊娠的臨床表現(xiàn)
1、多胎妊娠的孕婦早孕反應(yīng)重,持續(xù)時(shí)間長。孕10周以后,子宮體積明顯大于單胎妊娠,孕24周后增長迅速。
2、孕晚期,常有呼吸困難、下肢及腹壁水腫,下肢及外陰陰道靜脈曲張。
3、妊娠期間并發(fā)癥多,包括流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)生長遲緩、貧血、妊娠高血壓綜合征、羊水過多、前置胎盤、早產(chǎn)、雙胎輸血綜合征、雙胎之一宮內(nèi)死亡。
產(chǎn)科檢查:
子宮體積明顯大于相應(yīng)孕周;觸及3個或3個以上胎體;胎頭較小,與子宮體積不成比例;胎兒肢體多,位在子宮腔內(nèi)多處;在子宮不同部位聞及頻率相差10次/分以上的胎心音。
輔助檢查
①B超檢查:在妊娠早期可以見到兩個胎囊;妊娠中晚期依據(jù)胎兒顱骨及脊柱等聲像圖,B超診斷符合率達(dá)100%。膜性的診斷主要依靠妊娠14周前的超聲檢查:早孕期妊娠囊分開很遠(yuǎn),如果在各自的妊娠囊中各有1個羊膜腔,則是雙絨毛膜雙羊膜雙胎;如果在胎膜相接部位有“λ”或“雙峰”征為雙絨毛膜。一個妊娠囊中觀察到兩個羊膜腔,或在一個絨毛膜腔中同時(shí)顯示兩個卵黃囊,則為單絨毛膜雙羊膜雙胎。如在一個絨毛膜腔中僅顯示一個卵黃囊,則為單絨毛膜單羊膜雙胎。中孕期胎兒性別不同的雙胎通常是雙絨毛膜(雙卵雙胎)。妊娠早期進(jìn)行絨毛膜性診斷對以后圍產(chǎn)保健非常重要。
②多普勒胎心儀在妊娠12周后聽到兩個頻率不同的胎心音。
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