多囊卵巢綜合征(PCOS)是目前育齡婦女最常見的生殖內(nèi)分泌問題，它不僅僅影響女性的月經(jīng)周期、生育、內(nèi)分泌和外表，同樣也影響她們的身體健康，增加糖尿病和心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。對于想要懷孕的女性來說這是一個(gè)大問題，中信湘雅自建立以來一直致力于為不孕不育患者解決問題，并且在這方面取得了巨大的成功，那么中信湘雅對于多囊卵巢的患者有什么解決方案嗎，下面一起來看看吧!

中信湘雅多囊卵巢什么方案

首先就是要注意飲食和生活，飲食和運(yùn)動(dòng)是對抗PCOS的首要方法。研究表明大約有50%的患有多囊卵巢的婦女體重過重，可以通過低熱量飲食和耗能鍛煉減輕5~10%的體重，可以大幅度的降低因PCOS導(dǎo)致的代謝及生殖內(nèi)分泌紊亂、改變或減輕月經(jīng)紊亂、多毛、痤瘡等狀況，并有利于不孕的治療，同時(shí)也降低心臟病和Ⅱ型糖尿病，需要設(shè)計(jì)均衡的飲食方案是食用低脂和適中的碳水化合物，以求幫助你完成和達(dá)到減輕體重的目標(biāo)。現(xiàn)已經(jīng)證實(shí)PCOS患者運(yùn)動(dòng)的重要性，運(yùn)動(dòng)在調(diào)理內(nèi)分泌紊亂方面與飲食習(xí)慣的調(diào)整同樣重要。

再者就是注意高血脂的治療治療性生活方式改變：①減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。②選擇能夠降低LDL-C的食物(如植物甾醇、可溶性纖維)。③減輕體重。④增加有規(guī)律的體力活動(dòng)。⑤采取針對其他心血管病危險(xiǎn)因素的措施如戒煙、限鹽以降低血壓等。⑥同時(shí)要求患者戒煙限酒。

胰島素抵抗的治療是指使用胰島素增敏劑，如二甲雙胍，黃連素，GLP-1R激動(dòng)劑(如利拉普肽)等。二甲雙胍通過降低葡萄糖異生，減少肝臟葡萄糖生產(chǎn)，促進(jìn)糖代謝恢復(fù)平衡，提高機(jī)體對胰島素的敏感性，抑制高胰島素血癥，減少多胎妊娠和過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生。

使用降雄激素藥物，常用的降雄藥物有口服避孕藥，胰島素增敏劑，螺內(nèi)酯等。

月經(jīng)失調(diào)的治療(1)定期應(yīng)用孕激素的療法，(2)給予低劑量雌孕激素聯(lián)合的口服避孕藥如達(dá)英35，媽富隆等。但是口服避孕藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，嚴(yán)格把握適應(yīng)癥和禁忌癥。

促排卵的治療首選枸鹽酸氯米芬(CC)，其次對于抗氯米芬的PCOS患者可使用促性腺激素，常用的藥物包括FSH及絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)等，來曲唑也可以用于促排卵治療。

對于有生育要求，經(jīng)6個(gè)月以上標(biāo)準(zhǔn)促排卵治療后有排卵但仍未妊娠的PCOS患者;或合并其他不孕因素如輸卵管炎、男方少弱精等，可以選擇體外受精和胚胎移植治療，但卵巢過度刺激和多胎妊娠發(fā)生率均較高。

進(jìn)行未成熟卵母細(xì)胞體外成熟培養(yǎng)(IVM)，IVM指從小卵泡中抽吸未成熟的卵子行體外成熟培養(yǎng)，并體外受精治療不孕癥的方法。用此技術(shù)受精懷孕能避免超促排卵給患者帶來的不良反應(yīng)。IVM簡化了治療方案，節(jié)省大量促排卵藥物費(fèi)用，最主要的是避免促排卵藥物的相關(guān)不良反應(yīng)，尤其是OHSS的發(fā)生，但成功率較IVF-ET略低。

手術(shù)治療分為兩種①卵巢楔形切除術(shù)：卵巢楔形切除術(shù)通過切除30%~50%的多囊卵巢組織，以減少雄激素生產(chǎn)，解除高雄激素對卵泡發(fā)育的抑制，促進(jìn)排卵，但易發(fā)生術(shù)后粘連，現(xiàn)已少用。②腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)能明顯降低卵巢雄激素和抑制其生成，增強(qiáng)卵巢對促排卵藥物的敏感性，且較少引起盆腔粘連，必要時(shí)可行二次手術(shù)，但它有療效不持久，癥狀易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。