現(xiàn)在不孕不育這個問題已經(jīng)比較常見，去醫(yī)院就診的患者也越來越多，其中男性不育也占了一定比例，通常就診時建議雙方同時就診，北醫(yī)三院生殖中心作為這一問題的先行解決者，對于男性不育也有很多研究，在北醫(yī)三院生殖中心就診的男性患者可能對于還不太了解，不知道做什么檢查，那么下面就一起來看看吧。

北醫(yī)三院生殖中心男性都檢查什么

男性不育是指在不育的夫婦中，大部分男性配偶的生育能力低下，其中一小部分為男性不育，約占總數(shù)的25%。

1、男性不育的診斷：

對于不育男性，最佳的診斷程序是首先詢問病史并查體，之后再行精液檢查。然而，臨床上多半是對于初次精液檢查不正常而來復診的病人，才按照上述程序進行。完善的病史采集和查體能提供重要的信息，并有助于對精液分析結(jié)果做出正確的解釋。

2、病史特點：

1)病史采集應詢問以下細節(jié)：青春期的開始、睪丸下降不全及其手術矯正的時間、疝修復術、腮腺炎或其它原因?qū)е碌牟G丸炎、性傳播疾病，以及其它現(xiàn)有疾病(如糖尿病等)的病史。

2)家族史：包括囊性纖維化和遺傳性性腺功能低下的病史。

3)服藥史：是否服用過影響精子生成和性功能的藥物，包括合成類固醇等。

4)職業(yè)因素：熱暴露的職業(yè)，接觸具有生殖毒性的化學試劑、染料和毒物等職業(yè)。

5)不良嗜好，如吸煙、酗酒和過度的體育運動。

3、查體

1)第二性征：如聲音、毛發(fā)和皮膚等，還應包括身體比例和脂肪分布。嗅覺缺失是卡曼氏綜合征的典型癥狀。

2)睪丸大?。嚎赏ㄟ^觸診來估計，或使用Prader睪丸測量計。睪丸大小的范圍是12～30ml(平均18ml)。睪丸大小正常的無精子癥患者多提示為梗阻性，而小又軟的睪丸則提示促性腺激素低下。

3)睪丸不降或下降不全、腫脹的附睪(精液囊腫)和精索曲張的靜脈叢均是查體時需要仔細查看的。先天性輸精管缺如可見于2%的病人。另需查看尿道口是否在陰莖的前端。

4、精液分析

精液分析是評價男性生育能力最基礎的檢查。

精液樣本的收集

取精前應讓病人了解取精須知，手淫取精。因安全套內(nèi)多含有殺精物質(zhì)，故不能用于取精。建議事先禁欲2-7天。

取精的器皿采用無菌的塑料廣口杯，并在杯上注明取精日期和時間。如不能做到醫(yī)院內(nèi)取精，則一定保證30分鐘內(nèi)將樣本送檢。

在新鮮的精液中，精子應是活躍的，并具有前向運動能力(Ⅰ級-快速運動;Ⅱ級-慢速運動)。如果精子活力低、前向運功能力差(Ⅲ級)或不動(Ⅳ級)，需做進一步的檢查。

5、其它檢查

1)血清LH、FSH、睪酮和泌乳素的檢測能為尋找生育能力低下和性腺功能低下的原因提供重要信息。

2)促性腺激素水平升高、睪酮水平低下，提示睪丸源性的性腺功能低下，即原發(fā)性睪丸衰竭。

3)睪丸小而軟，應檢查染色體核型以排除克氏綜合征。

4)促性腺激素水平和睪酮水平均出現(xiàn)低下，通常提示中樞性原因。

5)陰囊超聲檢查、腦垂體核磁共振和垂體刺激試驗。

6)內(nèi)分泌正常的無精子癥患者，其輸精管道梗阻的可能性較大。在有條件行精子復蘇和凍存的醫(yī)院可行輸精管造影和睪丸活檢。