葡萄胎在臨床表現主要為停經后陰道流血和子宮異常增大，一般認為與營養(yǎng)缺乏(葉酸缺乏)、遺傳和免疫機能障礙因素有關，下面來了解一下葡萄胎該怎么處理治療比較好。

葡萄胎怎么辦處理方法

如果確診葡萄甜以后需要立即住院治療，并且要立即進行清宮。如果是子宮比較大，過7天以后做B超，如果宮腔里有殘留物，還需要做第二次清宮。

清宮完以后都需要做病理檢查，確定葡萄胎是否是惡性的，同時還要做血中絨毛膜促性腺激素的檢查，在清宮后的3個月以內，每周要檢測一次。

如果出現持續(xù)性的下降，在3個月以內降到正常，大部分都是良性葡萄胎。如果在3個月以內沒有降到正常，下降以后有上升或者沒有明顯的下降，都可以確定是惡性葡萄胎，如果是惡性葡萄胎，需要做化療。

1、清除宮腔內容物

由于葡萄胎子宮大而軟，易發(fā)生子宮穿孔，故采用吸宮術而不用刮宮術。吸宮術的優(yōu)點是操作快，出血少。吸宮時宜低負壓并盡量選取大號吸管，以防子宮穿孔及被葡萄胎組織堵塞而影響操作。如無吸宮條件時，仍可行刮宮術。

2、預防性化療

應對高?；颊哌M行預防性化療。高危因素有：①年齡>40歲;②葡萄胎排出前HCG值異常增高;③滋養(yǎng)細胞增生明顯或不典型增生;④葡萄胎清除后，HCG不呈進行性下降，而是降至一定水平后即持續(xù)不再下降或始終處于高值;⑤出現可疑轉移灶者;⑥無條件隨訪者。預防性化療一般只用一種藥物，但化療藥物用量應同治療滋養(yǎng)細胞腫瘤的用藥量，不可減量，化療盡可能在清宮前3天開始，用1～2個療程。

3、子宮切除術

年齡超過40歲，無生育要求，有惡變傾向，小葡萄，HCG效價異常增高，可手術切除子宮。

4、黃素囊腫的處理

葡萄胎清除后，黃素囊腫可自行消退，一般不需處理，如發(fā)生扭轉，則在B超或腹腔鏡下穿刺吸液后可自然復位。若扭轉時間長，發(fā)生血運障礙，卵巢壞死，則需手術治療。

5、葡萄胎合并重度妊高征的處理

若葡萄胎合并有重度妊高征，血壓達160/110mmHg，特別是有心力衰竭或子癇時，應先對癥處理，控制心衰，鎮(zhèn)靜、降壓、利尿，待病情穩(wěn)定后再行清宮。但也不宜多等，因為不清除葡萄胎，妊高征也難以控制。

預后

正常情況下，葡萄胎排空后，血清hCG穩(wěn)定下降，首次下降至正常的平均時間為9周，最長不超過14周。若葡萄胎排空后hCG持續(xù)異常要考慮妊娠滋養(yǎng)細胞腫瘤。當出現下列高危因素時要考慮為高危葡萄胎：hCG>100000U/L;子宮明顯大于相應的孕周;卵巢黃素化囊腫直徑>6厘米或雙側黃素化囊腫;年齡40歲;小葡萄;重復葡萄胎史;妊娠并發(fā)癥：妊娠劇吐、甲狀腺功能亢進等。

再發(fā)傾向：1次葡萄胎后，再次葡萄胎的發(fā)生風險不足1/50;2次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/6;3次葡萄胎后再次葡萄胎的風險為1/2。