卵巢過度刺激綜合征是在促排期間在少數(shù)病人身上會出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，一般在排卵或IVF卵子取出后幾天可能出現(xiàn)癥狀，下面來了解一下卵巢過度刺激綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些。

卵巢過度刺激綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些

卵巢過度刺激綜合征(1.OHSS)主要臨床表現(xiàn)為卵巢囊性增大，毛細(xì)血管通透性增加，體液積聚于組織間隙，引起腹水，胸水，伴局部或全身水腫，一般可將OHSS分為輕，中，重3度。

1. 輕度卵巢過度刺激綜合征：表現(xiàn)為體重增加、口渴、腹部不適、下腹稍腫脹、輕度惡心及嘔吐等。體格檢查無失水及腹部陽性體征，B超示卵巢增大(直徑>5cm)，有多個黃體，可見腹腔少量積液。

2. 中度卵巢過度刺激綜合征：惡心嘔吐，腹脹加重，腹痛、呼吸急促，但無顯著液體丟失及電解質(zhì)平衡失調(diào)表現(xiàn)。體檢可見腹部膨隆但無腹肌緊張，腹水征可能為陽性，可捫及腫大的卵巢。B超示卵巢囊性腫大(>7cm)和中等量腹腔積液。

3. 重度卵巢過度刺激綜合征：為中度卵巢過度刺激綜合征的癥狀進(jìn)一步加重，并有大量體液丟失的臨床表現(xiàn)(如煩躁不安、脈搏快、血壓低)。組織間隙和漿膜腔液體積聚，出現(xiàn)腹腔積液甚至腸腔積液、低血容量休克、血液濃縮、尿少和水電解質(zhì)平衡紊亂等，體檢見腹部緊張、腹水征陽性、卵巢明顯增大。B超檢查示卵巢直徑>10cm。極重癥病例可因大量腹水、胸水、心包積液而發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征，也可并發(fā)肝、腎衰竭和血栓形成等并發(fā)癥。如血細(xì)胞比容≥0.45，白細(xì)胞≥15×109 /L，大量腹水、少尿，輕度肝、腎功能障礙即可診斷為重度卵巢過度刺激綜合征。如血細(xì)胞比容≥0.55，白細(xì)胞 ≥25×109 /L，大量腹水、腎衰和血栓栓塞現(xiàn)象，并發(fā)展為呼吸窘迫綜合征提示病情極其嚴(yán)重。

有人將輕、中、重度卵巢過度刺激綜合征分為5個級別：①輕度：Ⅰ級有明顯腹脹;Ⅱ級出現(xiàn)Ⅰ級癥狀并有惡心、嘔吐和(或)腹瀉，卵巢增大但直徑<5cm。②中度：Ⅲ級的癥狀同前，B超檢查有腹水。③重度：Ⅳ級除有上述癥狀外，還有呼吸困難，臨床上可查出腹水和(或)胸水;Ⅴ級是指在上述癥狀的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)血液濃縮、血黏稠度增加、凝血機(jī)制異常及腎血流量減少等。

卵巢過度刺激綜合征并發(fā)癥

如果治療不及時，患者可發(fā)生限制性肺通氣(卵巢扭轉(zhuǎn)和黃素囊腫破裂出血)、胸腔積液、心包積液、膽汁淤積綜合征、深靜脈血栓形成、良性顱高壓綜合征、多發(fā)性腦梗死和假性膽堿酯酶缺乏癥等。卵巢過度刺激綜合征肺部并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)制未明。其特點為非肺組織實質(zhì)性的限制性肺通氣功能障礙。與腹水形成、腹內(nèi)壓升高、膈肌活動(下降)受限和胸廓擴(kuò)張受限等有關(guān)。以上原因使肺擴(kuò)張不全、肺通氣下降和通氣/血流比值失調(diào)，導(dǎo)致通氣障礙性低氧血癥。如伴有肺部感染、肺血管的血栓栓塞性病變可導(dǎo)致嚴(yán)重的成人呼吸窘迫綜合征和肺功能衰竭。 某些患者因卵巢巨大，可出現(xiàn)卵巢扭轉(zhuǎn)和黃素囊腫破裂出血等急腹癥。其他少見的并發(fā)癥有胸腔積液、心包積液、膽汁淤積綜合征、深部靜脈血栓形成或動脈懸浮性血栓、良性顱高壓綜合征、多發(fā)性腦梗死(由于高凝狀態(tài)，腦血管栓塞所致)和假性膽堿酯酶缺乏癥。