做試管必須要經(jīng)歷促排階段，促排卵的目的是為了獲得更多的優(yōu)質(zhì)卵子來使用，一般在注射促排卵針的時(shí)候會(huì)有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口藥兩種，那么究竟是選國(guó)產(chǎn)的促排藥好還是進(jìn)口的更好呢?

促排用進(jìn)口藥好還是國(guó)產(chǎn)藥好

促排用進(jìn)口藥好還是國(guó)產(chǎn)藥好并沒有一個(gè)明確的答案，要根據(jù)個(gè)人的經(jīng)濟(jì)狀況和病人實(shí)際情況而定，生殖專家也表示其實(shí)無論是進(jìn)口的還是國(guó)產(chǎn)的，它們都是促排卵的藥物，在效果上沒有好與不好之分。

促排藥國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的主要區(qū)別在于制劑上，相對(duì)進(jìn)口藥的純度比較高，雜質(zhì)比較少，進(jìn)口促排藥，相對(duì)副作用比較小一些。但進(jìn)口的促排藥，相對(duì)價(jià)格比較高，大約是國(guó)產(chǎn)藥的三倍左右，不管是進(jìn)口藥還是國(guó)產(chǎn)藥，主要作用都一樣。促排卵藥物主要是促進(jìn)卵巢排卵，根據(jù)病人的實(shí)際情況，選擇適合促排卵藥物。如果打算懷孕，在用藥促排卵期間，要放松心情，精神壓力不能太大，否則影響懷孕?？梢栽诖倥怕押?2天左右去醫(yī)院抽血查HCG，判斷是否懷孕。

總的來說每個(gè)人對(duì)藥物反應(yīng)敏感度不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡、卵巢功能等情況給與建議，你也可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況(相較于進(jìn)口藥，國(guó)產(chǎn)藥物更經(jīng)濟(jì))和對(duì)藥物的反應(yīng)不同選擇合適藥物。

常見的促排卵藥

1、克羅米芬(CC)

主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無排卵性不孕癥女性、PCOS及黃體功能不全等所致的不孕，不適用于高泌乳素性不孕癥。因?yàn)榭肆_米芬具有抗雌激素活性，過度增加劑量或延長(zhǎng)使用時(shí)間可使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流產(chǎn)率，所以可以適當(dāng)加用雌激素改善內(nèi)膜。如果雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，連用1～3個(gè)周期，增加下丘腦對(duì)克羅米芬的敏感性。

2、人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)

每支含F(xiàn)SH和LH各75U，適用于下丘腦-垂體性無排卵或低促性腺激素，但因其含有LH，不適用于高LH水平患者的促排。月經(jīng)第5日開始，每日75-225U，肌注，直至卵泡直徑達(dá)18mm。其區(qū)別于克羅米芬的最大優(yōu)點(diǎn)是增加雌激素的水平和促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。

3、人絨毛膜促性腺激素(HCG)

與LH高度類似，在使用其他促排卵藥物使卵泡發(fā)育成熟后(卵泡直徑>18mm，E2>200pg/ml)可一次大劑量(5000-10000U)肌注誘發(fā)排卵，如無排卵可于36小時(shí)后重復(fù)一次。其優(yōu)點(diǎn)是有助于支持黃體功能。

4、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)

主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物，如諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。常用于促排過程中降調(diào)。促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少，當(dāng)卵泡直徑達(dá)14mm或Gn的第6天開始用拮抗劑直至HCG注射日。缺點(diǎn)是用藥時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用貴。促性腺激素釋放激素(GnRH)可利用脈沖泵給藥，導(dǎo)致FSH、LH釋放，適用于下丘腦性閉經(jīng)。

5、溴隱亭

能抑制泌乳素的分泌，適用于無排卵伴有高泌乳素血癥，劑量從2.5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量，一般連續(xù)應(yīng)用3-4周時(shí)PRL可降至正常即可恢復(fù)排卵。

6、來曲唑

為方香化酶抑制劑，可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低雌激素，一般于月經(jīng)第5天開始，口服2.5-5mg/日，連續(xù)5天。在PCOS中對(duì)于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來曲唑。