子宮破裂根據(jù)破裂程度又分為完全性子宮破裂和不完全性子宮破裂,最常見征兆是胎心率波形異常,下面來詳細(xì)了解一下子宮破裂是什么原因造成的。
子宮破裂是什么原因造成的
導(dǎo)致子宮破裂的原因有很多種,比如子宮手術(shù)史、胎先露下降受阻、縮宮素使用不當(dāng)、產(chǎn)科手術(shù)損傷、子宮病變、子宮畸形發(fā)育不良等。子宮破裂高危人群有古典式剖宮產(chǎn)切口或者是T型子宮切口,有過子宮破裂病史或者子宮廣泛手術(shù)史患者,比如多個(gè)子宮肌瘤剔除手術(shù)后,這種患者是子宮破裂高危人群。
1、瘢痕子宮
是近年來導(dǎo)致子宮破裂的常見原因。如剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、宮角切除術(shù)、子宮成形術(shù)后。在妊娠晚期或分娩期由于宮腔內(nèi)壓力增高可導(dǎo)致瘢痕破裂。前次手術(shù)后伴感染、切口愈合不良、剖宮產(chǎn)后間隔時(shí)間過短再次妊娠,臨床后發(fā)生子宮破裂的危險(xiǎn)性更大。
2、分娩梗阻
在骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正(特別是忽略性橫位)、胎兒或軟產(chǎn)道畸形等情況下,胎兒下降受阻,宮縮亢進(jìn)過強(qiáng),子宮上段肌層因收縮和縮復(fù)而愈來愈厚,下段被動(dòng)伸長撐薄,此時(shí)如不處理,或處理不當(dāng)(如暴力行陰道助產(chǎn)手術(shù)、內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)或毀胎術(shù)等),是造成子宮破裂的首要原因。
3、子宮肌層薄弱
如前次剖宮產(chǎn)(尤其是古典式)或肌瘤剜除術(shù)后的子宮疤痕以及多胎經(jīng)產(chǎn)婦多次刮宮所致的宮壁纖維組織增多,彈性缺乏,均可在強(qiáng)烈宮縮甚至在正常宮縮時(shí)發(fā)生破裂。在子宮破裂的原因中居第二位。
4、分娩時(shí)濫用催產(chǎn)素
不注意使用催產(chǎn)素的適應(yīng)證和使用的方法,致產(chǎn)生強(qiáng)烈宮縮,而宮口一時(shí)不能擴(kuò)大或先露下降受阻,亦可造成子宮破裂。
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