試管嬰兒胚胎等級(jí)是對(duì)胚胎優(yōu)劣的一個(gè)評(píng)估，一般來(lái)說(shuō)評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)是按照細(xì)胞卵的大小均勻程度、透明度如何等，低等級(jí)的胚胎仍然可以發(fā)育成胎兒，只是在機(jī)率上比那些等級(jí)較高，下面就來(lái)詳細(xì)了解一下試管嬰兒胚胎的等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)。

試管嬰兒胚胎等級(jí)怎么劃分

由于胚胎的發(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，因此不同時(shí)期的等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)也不一樣，一般是對(duì)第1-3天(D1-3)的卵裂期胚胎和第5-6天(D5-6)的囊胚進(jìn)行評(píng)級(jí)，而兩者之間(第4天)的桑葚胚(morula)階段因?yàn)楸容^難評(píng)級(jí)，所以一般不做評(píng)級(jí)。

目前國(guó)內(nèi)外對(duì)于評(píng)價(jià)胚胎質(zhì)量的方法主要是形態(tài)學(xué)評(píng)分法，即通過(guò)胚胎的顏值來(lái)評(píng)定胚胎質(zhì)量并進(jìn)行分級(jí)評(píng)分。

一、第三天(D3)胚胎質(zhì)量評(píng)級(jí)

D3天胚胎評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)第三天胚胎發(fā)育速度卵裂球數(shù)目、卵裂球的均一度及胚胎碎片數(shù)量來(lái)評(píng)分。大量數(shù)據(jù)顯示最佳的D3胚胎，其卵裂球細(xì)胞數(shù)目為7~9個(gè)，如果細(xì)胞少于6個(gè)或者更少或者可能是發(fā)育遲緩胚胎，超過(guò)9個(gè)則是發(fā)育過(guò)快的胚胎。

按照受精卵分裂的規(guī)律，一般胚胎生長(zhǎng)到第3天應(yīng)該具有8個(gè)細(xì)胞，但實(shí)際中因?yàn)榕咛グl(fā)育快慢不一，所以認(rèn)為具有6-10個(gè)細(xì)胞的胚胎都具有較好的發(fā)育潛能，可用于移植。

1I級(jí)胚胎：細(xì)胞大小均等，透亮，胞質(zhì)無(wú)顆粒，碎片0%-5%;

2II級(jí)胚胎：細(xì)胞大小略不均，胞質(zhì)有顆粒現(xiàn)象，碎片6%-20%;

3III級(jí)胚胎：細(xì)胞大小明顯不均，胞質(zhì)有明顯顆粒現(xiàn)象，碎片21%-50%;

4IV級(jí)胚胎：細(xì)胞大小嚴(yán)重不均，胞質(zhì)有嚴(yán)重顆?，F(xiàn)象，碎片>50%。

注：I級(jí)最好，IV級(jí)最差為不可用胚;I級(jí)和II級(jí)稱為優(yōu)質(zhì)胚胎，I~III級(jí)為可用胚胎。

針對(duì)D3胚胎等級(jí)的評(píng)定當(dāng)下生殖中心不同其描述不同，比如胚胎移植報(bào)告顯示11/8時(shí)，前2個(gè)1分別代表著卵裂是否均一、碎片程度，而“8”代表卵裂球細(xì)胞數(shù)目。同理若胚胎評(píng)分為22/7，說(shuō)明卵裂均一度和碎片程度都為2級(jí)，有7個(gè)細(xì)胞。

二、第五天(D5)囊胚質(zhì)量評(píng)級(jí)

經(jīng)歷了早期胚胎后，等到第5、6天時(shí)胚胎會(huì)發(fā)展成上百個(gè)細(xì)胞就變成了囊胚，這時(shí)就會(huì)對(duì)囊胚應(yīng)用新的評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn)而進(jìn)行劃分：

首先根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為以下6個(gè)時(shí)期，不同時(shí)期囊胚的評(píng)級(jí)會(huì)不同。

D5囊胚發(fā)育期

1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;

2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;

3期：完全擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積;

4期：擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;

6期：孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。

注：處于3至6期的囊胚，還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，分類如下：

囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級(jí)

A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;

B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;

C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。

囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí)

A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;

B級(jí)：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;

C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

從以上這些數(shù)字結(jié)合起來(lái)就能夠大致知道囊胚的形態(tài)，比如說(shuō)評(píng)分為“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí)，“B”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評(píng)級(jí)。

首先根據(jù)囊胚腔的大小和是否孵化，將囊胚的發(fā)育分為以下6個(gè)時(shí)期，不同時(shí)期囊胚的評(píng)級(jí)會(huì)不同。

D5囊胚發(fā)育期

1期：早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎總體積的1/2;

2期：囊胚腔體積大于或等于胚胎總體積的1/2;

3期：完全擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全占據(jù)了胚胎的總體積;

4期：擴(kuò)張囊胚,囊胚腔完全充滿胚胎,胚胎總體積變大,透明帶變薄;

5期：正在孵出的囊胚,囊胚的一部分從透明帶中逸出;

6期：孵出的囊胚,囊胚全部從透明帶中逸出。

注：處于3至6期的囊胚，還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí)，分類如下：

囊胚內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(ICM)分級(jí)

A級(jí)：細(xì)胞數(shù)目多，排列緊密;

B級(jí)：細(xì)胞數(shù)目少，排列松散;

C級(jí)：細(xì)胞數(shù)目很少。

囊胚滋養(yǎng)層細(xì)胞(TE)分級(jí)

A級(jí)：上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;

B級(jí)：上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;

C級(jí)：上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

從以上這些數(shù)字結(jié)合起來(lái)就能夠大致知道囊胚的形態(tài)，比如說(shuō)評(píng)分為“4AB”的囊胚，“4”表示囊胚處于4期，“A”表示囊胚的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí)，“B”表示囊胚的滋養(yǎng)細(xì)胞層評(píng)級(jí)。

一般對(duì)分期4～6、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)評(píng)級(jí)≥B、滋養(yǎng)細(xì)胞層評(píng)級(jí)≥C，即評(píng)分為4BC及以上的囊胚進(jìn)行冷凍或移植。通常來(lái)說(shuō)，囊胚的天數(shù)還是判斷其發(fā)育潛能的重要指標(biāo)，即D5的最好，D6的次之，D7的再次之。