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微刺激方案和拮抗劑方案的區(qū)別

微刺激方案和拮抗劑方案是試管過程中比較常用的兩種促排方案,二者在藥物的使用上也非常的相似,下面來了解一下微刺激方案和拮抗劑方案有什么區(qū)別。

微刺激方案和拮抗劑方案的區(qū)別

微刺激方案和拮抗劑方案的區(qū)別

1、用藥不同

拮抗劑方案是在微刺激的基礎上加上思則凱,一般用藥的時間都是一樣的。

2、適應人群不同

微刺激方案常用于卵巢低反應或既往常規(guī)促排卵方案移植反復失敗的患者,也可用于卵巢過度刺激綜合癥高風險的高反應人群和有激素依賴腫瘤風險的患者。

拮抗劑方案適用于各類人群,包括卵巢正常反應、低反應及高反應患者。尤其適用于多囊卵巢綜合征的患者。

3、用藥流程不同

刺激方案是在月經第2-3天開始口服克羅米芬3-5天,然后再加小劑量的長卵泡的針(一般不超過 150IU),當卵泡直徑達到15-16mm以上時,醫(yī)生根據B超及激素情況,決定打夜針的時間。

拮抗劑方案是在月經第2~3天給予Gn注射,注射第5-6天或卵泡≥14mm或LH>10U時,每天給予GnRH拮抗劑0.25mg至hCG注射日。

3、優(yōu)缺點不同

用藥量非常小、用藥時間短,對卵巢的刺激小,可以連續(xù)幾個月促排卵,適合卵巢功能不好的患者積攢胚胎。

拮抗劑方案與其他方案相比較,能有效降低卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生率,對于年齡小于35歲和OHSS高風險的患者推薦首選拮抗劑方案。如采用GnRH-a扳機可能會出現黃體功能不足現象,鮮胚移植需增加黃體支持。

微刺激的缺點是卵泡少,獲得的優(yōu)質胚胎的機會少;拮抗劑方案的卵泡生長齊同性較差,獲卵數、胚胎數較少,發(fā)生早熟 LH 峰者相對較多。

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