臍帶過短是先天發(fā)育的結(jié)果，如果臍帶過短，會(huì)因胎兒活動(dòng)而受累，導(dǎo)致胎盤早剝，因此產(chǎn)時(shí)要細(xì)心觀察胎兒情況，配合B超及胎心監(jiān)護(hù)檢查，下面來了解一下臍帶過短診斷標(biāo)準(zhǔn)以及具體的檢查方法。

臍帶過短診斷標(biāo)準(zhǔn)

一般來說，臍帶長度>70 cm，稱為臍帶過長;長度<30 cm，稱為臍帶過短。

產(chǎn)前超聲很難測量準(zhǔn)確的臍帶長度，有些地方會(huì)根據(jù)臍帶的直徑來簡介預(yù)測胎兒的結(jié)局。太細(xì)的臍帶可能會(huì)胎兒生長受限，而太粗的臍帶可能與巨大兒有關(guān)。 有研究在產(chǎn)前 4 周利用三維建模軟件測量宮內(nèi)臍帶長度，與產(chǎn)后臍帶長度有著高同類相關(guān)系數(shù)，顯示 MRI 可以作為臍帶長度預(yù)測的手段。

國內(nèi)還有研究提出「四象限臍帶計(jì)數(shù)估測法」：即超聲觀察臍帶在 4 個(gè)象限內(nèi)的分布，若 2～4 象限有臍帶，則不測量長度，如只有一個(gè)象限內(nèi)有臍帶，則以 CDFI 顯示臍帶可見段測量長度，其預(yù)測臍帶正常的符合率 98.24%，診斷臍帶過短的符合率 62.07%。

臍帶異常的預(yù)防和治療方法

1、定期B超檢查：B超檢查簡單、快捷、經(jīng)濟(jì)，是臍帶異常的初步檢查手段。在B超螢?zāi)簧?，可以清楚地顯示臍帶的圖像，并可看出胎兒頸部有無臍帶纏繞所導(dǎo)致的頸部「壓跡」。如為臍帶繞頸，還可初步判斷臍帶繞頸的圈數(shù)。

2、必要時(shí)彩色都卜勒檢查：彩色都卜勒即通常所說的彩超，它對診斷多種臍帶異常有極高的特異性和敏感性，并可區(qū)別臍帶繞頸或搭頸，不受羊水量和胎位的影響。更為突出的是，它同時(shí)可通過對臍帶血液動(dòng)力學(xué)的檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無胎兒宮內(nèi)缺氧和窘迫。

3、分娩前胎兒心電監(jiān)護(hù)：胎兒心電監(jiān)護(hù)簡稱胎心監(jiān)護(hù)，它本身并不能檢測臍帶纏繞等，但可在分娩前及分娩產(chǎn)程中運(yùn)用，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)由于臍帶異常而導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)窘迫。有臍帶繞頸的孕婦，我們希望在孕37周后每星期接受一次胎心監(jiān)護(hù)。

4、家庭自我監(jiān)護(hù)：上述均為發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后醫(yī)院對產(chǎn)婦採取的監(jiān)護(hù)措施，那么準(zhǔn)媽媽在家裡怎樣進(jìn)一步確保寶寶的安全呢?這裡推薦孕婦自我監(jiān)護(hù)法——胎動(dòng)計(jì)數(shù)。正常胎動(dòng)約50～200 次/日，其範(fàn)圍波動(dòng)較大，每個(gè)孕婦有自身的規(guī)律。如果臍帶繞頸已造成胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí)，胎動(dòng)會(huì)發(fā)生極為顯著的變化。在胎兒缺氧早期，表現(xiàn)為胎動(dòng)過多或胎動(dòng)頻繁，在晚期則表現(xiàn)為胎動(dòng)減少。有臍帶繞頸的準(zhǔn)媽媽應(yīng)尤其專注自己的胎動(dòng)規(guī)律和變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)就診。