試管成功率與個(gè)人體質(zhì)和胚胎發(fā)育情況等因素有很大的關(guān)系，年齡25-34歲的女性做試管成功率可達(dá)到50%左右，但也有部分人群做試管會(huì)出現(xiàn)反復(fù)失敗的情況，下面就來(lái)詳細(xì)了解一下其中的緣由。

做試管反復(fù)失敗的原因是什么

一、胚胎因素

胚胎因素是決定移植成功與否的重要因素。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常，基因異常以及胚胎發(fā)育潛能等均是影響胚胎質(zhì)量的重要因素，胚胎質(zhì)量評(píng)估顯得尤為重要。

目前，對(duì)胚胎的質(zhì)量評(píng)估主要是采取胚胎形態(tài)學(xué)評(píng)分。

裂卵期胚胎通過配天細(xì)胞的數(shù)目、細(xì)胞的大小均勻程度以及胚胎碎片嚴(yán)重程度等綜合評(píng)估，而囊胚期的胚胎主要通過內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層及整個(gè)胚胎的情況等進(jìn)行綜合評(píng)估。長(zhǎng)期的臨床觀察表明，這些形態(tài)學(xué)指標(biāo)能反映胚胎的優(yōu)劣，并且方便實(shí)用，因此，在臨床上的應(yīng)用最為廣泛。高評(píng)分的胚胎種植成功率會(huì)更高。

由于囊胚是經(jīng)過進(jìn)一步篩選的胚胎，移植成功的幾率會(huì)更高，所以多次裂卵期移植不成功者，若是能獲得一定數(shù)目的胚胎，可以通過囊胚培養(yǎng)移植來(lái)提高種植的成功率。但胚胎的形態(tài)不能直觀的反映胚胎的染色體和基因等重要因素，不能全面反映胚胎的發(fā)育潛能。因此，即使形態(tài)學(xué)上的優(yōu)質(zhì)胚胎也未必就能保證妊娠一定會(huì)成功。

二、內(nèi)膜因素

肥沃的土地在胚胎種植過程中起著重要的作用。

內(nèi)膜的厚度是目前臨床上常用的評(píng)估內(nèi)膜質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)之一，若內(nèi)膜厚度﹥7-8mm，內(nèi)膜有著豐富的血流信號(hào)，說(shuō)明內(nèi)膜的質(zhì)量好，有利于胚胎的種植。若內(nèi)膜較薄，需要通過口服雌激素等方法來(lái)提高內(nèi)膜的厚度，使其更符合種植所需。(超聲的其他發(fā)現(xiàn)：胚胎移植時(shí)如果存在輸卵管積水則妊娠率非常低;如果在IVF開始前去除輸卵管積水或在穿刺取卵時(shí)抽出輸卵管內(nèi)的積水，則妊娠率倍增。胚胎移植日如果超聲發(fā)現(xiàn)宮腔有液體，則胚胎不會(huì)著床，即使將液體抽出也是一樣。小于2cm的宮腔息肉不會(huì)降低妊娠率，反而有增加妊娠率的趨勢(shì))

值得一提的是，目前尚無(wú)循證醫(yī)學(xué)證據(jù)表明單純性的子宮內(nèi)膜過厚會(huì)影響胚胎的著床能力，所以單純的內(nèi)膜偏厚的患者不需要有這方面的擔(dān)心。

三、內(nèi)分泌因素

內(nèi)分泌包括甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等，甲狀腺功能異常包括甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺相關(guān)抗體活性異常升高等，這些因素均不利于胚胎種植。所以反復(fù)種植失敗的患者需要常規(guī)曬拆甲狀腺功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)接受治療。

四、凝血因素

抗磷脂抗體綜合征、凝血因子異常等易導(dǎo)致局部微血栓形成，子宮內(nèi)膜局部供血不足，不利于胚胎成功種植。(口服阿司匹林、注射低分子肝素等有利于防止局部微血栓形成，提高種植成功率)

五、免疫功能

種植過程中，母體的免疫功能異常也可能是失敗的誘因(國(guó)外一般不查)

六、遺傳染色體因素

早期自然流產(chǎn)、部分胚胎種植失敗這其實(shí)是自然界的一種“優(yōu)勝劣汰”的現(xiàn)象，這其實(shí)也和男女雙方的染色體或者胚胎的染色體異常有關(guān)。

七、心理因素

心理因素主要體現(xiàn)在間接和臨床案例分析對(duì)比中，人體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，如果心態(tài)情緒處于焦慮緊張的狀態(tài)，這樣勢(shì)必會(huì)對(duì)胚胎移植著床有所影響。

八、不明原因

找到原因才能有的放矢，但是目前醫(yī)學(xué)還達(dá)不到把每位患者移植失敗的原因都剖析出來(lái)，醫(yī)生也想知道“為什么失敗”，所有的檢查都做了，所有的問題都考慮或者沒有根本導(dǎo)致不孕的原因，坦白來(lái)說(shuō)，生殖科醫(yī)生只能將現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)術(shù)論證結(jié)合，來(lái)盡量回答患者：如何避免對(duì)生育有潛在危害因素，但是不能百分百的肯定回答患者反復(fù)移植失敗的原因。