1.深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及比例
深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍主要是門(mén)診、住院和大病門(mén)診,報(bào)銷(xiāo)比例分別按照不同的看病情況而不同,至少在60%以上。
住院保障:參保兒童在指定的醫(yī)院住院治療疾病,所產(chǎn)生的基本治療費(fèi)用;
大病保障:血友病、再生障礙性貧血、白血病、惡性腫瘤、器官移植(七類(lèi)),器官移植范圍包括:腎臟、皮膚、血管、心臟瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。
深圳少兒醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
住院起付標(biāo)準(zhǔn)
參保兒童在市內(nèi)一級(jí)醫(yī)院或者是一級(jí)以下的醫(yī)院就診的話,起付線為300元;
參保兒童在市內(nèi)二級(jí)醫(yī)院就診的話,起付線為400元;
參保兒童在市內(nèi)三級(jí)醫(yī)院就診的話,起付線為500元;
參保兒童在市外醫(yī)院就診的話,起付線為600元。
大病報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
參保兒童在門(mén)診治療疾病的話,門(mén)診大病費(fèi)用是沒(méi)有起付線制度的。如果參保兒童每次住院發(fā)生的起付線以上的基本醫(yī)療費(fèi)用,只要是在一個(gè)年度最高限額內(nèi),花費(fèi)5000元以下部分,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷(xiāo)百分之八十;花費(fèi)在5000元-10000元部分,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷(xiāo)百分之八十五;花費(fèi)在10000元以上部分,少兒醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷(xiāo)百分之九十。一個(gè)年度的最高限額為20萬(wàn)元,但是是要在連續(xù)參保4年以上的情況下才有這么高的限額。
2.深圳少兒醫(yī)保辦理方法
可通過(guò)網(wǎng)頁(yè)辦理、微信辦理、現(xiàn)場(chǎng)辦理三種方式。三種方式的具體操作流程如下????????:
網(wǎng)頁(yè)辦理
登錄深圳市醫(yī)療保障局“個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)” → 選擇“在線辦理” → “個(gè)人參保管理” → “少兒首次參保”,根據(jù)系統(tǒng)指引輸入?yún)⒈H思氨O(jiān)護(hù)人信息,進(jìn)行參保登記。
微信辦理
關(guān)注“深圳醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào),菜單欄選擇“掌上醫(yī)?!?或“便民服務(wù)”→ “個(gè)人業(yè)務(wù)辦理” → “少兒參保管理” → “少兒參保登記/回復(fù)(非在園在校少兒)”,輸入?yún)⒈I賰杭氨O(jiān)護(hù)人信息,進(jìn)行參保登記。
現(xiàn)場(chǎng)辦理
當(dāng)然,也可以前往就近的社保機(jī)構(gòu)提交參保材料,由社保機(jī)構(gòu)受理并審核。
參保所需的材料可以按照以下內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)備????????:
(1)《深圳市少兒(學(xué)生)醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記/變更申請(qǐng)表》;
(2)少兒的戶口本原件(戶口本內(nèi)須同時(shí)記錄父母(監(jiān)護(hù)人)信息,如父母與子女不在同一戶口本內(nèi)的,另外需要提供出生證或收養(yǎng)證明);
(3)監(jiān)護(hù)人的銀行賬戶原件(要求為本人在深開(kāi)戶的銀行存折或者借記卡,目前僅限中行、工行、農(nóng)行、建行、招行、交行、中信、平安、農(nóng)商銀行)。
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