明代太醫(yī)院有什么用?明代醫(yī)政管理受中央集權思想的影響,出現(xiàn)了醫(yī)藥集中統(tǒng)一管理的局面。下面知秀網小編就為大家?guī)碓敿毥榻B,接著往下看吧~
宮廷醫(yī)藥機構御藥房、生藥庫、安樂堂、典藥局及王府良醫(yī)所、地方醫(yī)學教育機構等都與醫(yī)藥管理中樞太醫(yī)院發(fā)生直接的或間接的聯(lián)系。與醫(yī)藥有關的事宜,一般都經過太醫(yī)院的協(xié)調處置而后實行。
兩京太醫(yī)院均下設惠民藥局和生藥庫,這些機構也分別設大使、副使等官,這些醫(yī)官一般由太醫(yī)院委派。太醫(yī)院的工作一般受禮部制約。明朝太醫(yī)院的功能概況起來主要有以下6個方面:
(1)負責貫徹皇帝的醫(yī)藥詔令:封建社會中的醫(yī)藥政策基本上以皇帝的醫(yī)藥詔令為主要內容,因而醫(yī)政管理機構很少獨立制訂政策,但是具有執(zhí)行或監(jiān)督執(zhí)行政策的職責。盡管有時通過禮部或直接向皇帝提出題奏,經獲準后方變?yōu)檎叨胸瀼?,但其主要的職責還是受命于皇帝而行事。如嘉靖二十年五月丁酉,因京師疫癘流行,皇帝命太醫(yī)院差官順天府措置藥物,設法給惠。太醫(yī)院遵照旨意,組織實施辦理。另如萬歷十五年太醫(yī)院奉皇帝命選良醫(yī)分撥五城診視給藥。如此等等,都說明了太醫(yī)院具有奉皇帝詔令而行事的職能。
(2)醫(yī)生的征召、選任、罷黜:明代醫(yī)生的征召選任罷黜權利由太醫(yī)院掌握。萬歷二十一年(1593)五月,禮部題奏太醫(yī)院管理醫(yī)生的六項職責得到了皇帝認可。這六項職責是:“一預授填注,二分科頂利,三內外通敘,四大考等第,五甄別醫(yī)官,六收補習學”。這六項職責實際上是對明代太醫(yī)院醫(yī)生管理職責的一個總結。
(3)醫(yī)官的差派:明代太醫(yī)院不僅負責征召選任罷黜醫(yī)生的工作,而且還負責向諸王府良醫(yī)所、全國各府、州、縣、監(jiān)獄、國子監(jiān)、會同館、邊關衛(wèi)所、村鎮(zhèn)等選派醫(yī)生。一般選派的辦法大致與隆慶期間的規(guī)定大同小異。隆慶五年(1571)規(guī)定:內府、書堂等處準照邊關事例,一年一換。邊關差1次,相當于書堂等處差2次,都按2年論,9年期滿升職。萬歷二年(1574),又規(guī)定應差人員的先后次序為先及內殿考出二等醫(yī)生,次及二等冠帶醫(yī)士年資較深者,再次及內殿考出三等醫(yī)士??汲龅囊坏柔t(yī)士則大都補充御醫(yī)隊伍。
(4)皇室醫(yī)療服務:為皇帝及皇室人員的醫(yī)療服務,這是太醫(yī)院的一項重要功能。凡太醫(yī)院院使、院判、御醫(yī)等,每天要在內府御藥房分兩班輪值供事。帝王出巡則由太醫(yī)院官隨從侍俸,如永樂六年(1408)八月,禮部議奏皇帝巡狩事宜內,就有擬定隨從太醫(yī)院堂上官2員、御醫(yī)2員、生藥庫2員、吏目3人,醫(yī)士選擇2/3等內容。除皇帝個人的醫(yī)療保健外,皇子、宮妃、大臣、外賓等患病也常由太醫(yī)院選派良醫(yī)前往診視。洪武二十六年(1393)還規(guī)定:凡內外官吏有告老疾者,付太醫(yī)院轉行惠民局委官相視,明白具奏。如不堪醫(yī)治,奏放為民。如急難醫(yī)治,具奏放回原籍,等痊愈時再聽候吏部任用。
(5)醫(yī)生的培養(yǎng)教育:明代中央沒有專設醫(yī)學教育機構,醫(yī)學生的培養(yǎng)任務也由太醫(yī)院兼管完成。但此時太醫(yī)院醫(yī)學生數(shù)量遠比不上唐宋,且其主要目的是為太醫(yī)院培養(yǎng)醫(yī)生,而為社會培養(yǎng)醫(yī)生的任務主要由地方來承擔。
(6)對其他醫(yī)藥機構的管理機制:太醫(yī)院對御藥房的管理是通過選派太醫(yī)院御醫(yī)兼任御藥房提督太監(jiān)等職的形式實現(xiàn)的。對生藥庫、惠民藥局、安樂堂、典藥局等醫(yī)藥機構的制約也是通過御醫(yī)兼職或由太醫(yī)院提名委派醫(yī)官任職的形式實現(xiàn)的。通過這種協(xié)調、制約,使明代醫(yī)藥管理初步形成了一種有機的體系,杜絕了各行其事的弊端。
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