每當(dāng)夏天來臨的時(shí)候，總有一些鮮活的小生命因?yàn)槟缢x開，給家庭帶來巨大的悲痛。今年上半年臨安市5歲以下兒童溺水死亡已經(jīng)2例，溺水是兒童意外死亡最主要的原因。

對于非專業(yè)人士來說，當(dāng)看到兒童溺水時(shí)，往往手忙腳亂的把孩子救出，然后花大量的時(shí)間給兒童擠壓腹部，前段時(shí)間還看微信朋友圈在說，是倒掛控水救了2個(gè)孩子的命，還說只要溺水不超過1個(gè)小時(shí)就可以救活，真實(shí)的情況真是這樣的嗎？

溺水的致命威脅是什么？

溺水的致命威脅是缺氧窒息!而窒息的關(guān)鍵并不是因?yàn)樗M(jìn)入肺里把肺堵了不能呼吸，而是在最初溺水的時(shí)候，嗆了幾口水以后，氣管反應(yīng)性的痙攣收縮，水不再進(jìn)入，同時(shí)氧氣也不能再進(jìn)入導(dǎo)致的缺氧，采用倒掛法主要是倒出了消化道的水，對于解決缺氧并沒有什么用。擠壓腹部雖然可能通過增加負(fù)壓排出肺里的水，但是并不是最優(yōu)的選擇，而且可能會(huì)耽誤搶救，因此不推薦。

從淹溺的發(fā)生到死亡，這個(gè)過程大致可分為三個(gè)階段，淹溺者的缺氧性病理生理變化的順序依次是：第一階段，淹溺者首先發(fā)生意識(shí)喪失；第二階段，呼吸停止；第三階段，心搏停止。上述順序是固定的和不容顛倒的自然規(guī)律，根據(jù)一般規(guī)律和經(jīng)驗(yàn)，淹溺者在水下的時(shí)間如果超過6分鐘，大多數(shù)人將發(fā)生呼吸停止；如果超過10分鐘，大多數(shù)人已經(jīng)發(fā)生心搏停止。

當(dāng)溺水發(fā)生時(shí)，該如何自救？

這里說的自救，不是自己救自己，而是當(dāng)專業(yè)搶救人員沒有到來之前，非專業(yè)人員應(yīng)該如何搶救落水兒童。

第一階段：水下階段，即當(dāng)淹溺者還在水里時(shí)，該如何搶救。

1.首先需要呼救（這非常重要而且容易忘記），讓盡可能讓多的人來參與搶救，撥打急救電話120。

2.確認(rèn)現(xiàn)場安全，對于一些水勢不明的地方，不要盲目下水，對于不懂水性的人員，不能下水施救，否則要變成別人施救的對象，增加搶救的難度。

3.水下救援的首要任務(wù)，就是將淹溺者的頭面部露出水面，讓其盡快得到氧氣，切忌盲目的將患兒拖回岸邊，延誤搶救的黃金時(shí)間。對于水性好的救援者，當(dāng)患兒露出水面時(shí)，即可給予兩次人工呼吸，如果水性不夠好，建議等進(jìn)入淺水區(qū)或者岸上施行。

4. 當(dāng)患兒進(jìn)入淺水區(qū)時(shí)，應(yīng)該第一時(shí)間進(jìn)行人工呼吸2次，可以選擇口對鼻（把口腔罩?。┗蛘呖趯诤粑ò驯亲幽笞。?。

第二階段：岸上搶救

1.當(dāng)溺水兒童被救至岸上時(shí)，除非溺水區(qū)域水草很多，否則無需清理呼吸道即給予兩次人工呼吸，如仍無反應(yīng)或者無法判斷反應(yīng)時(shí)，需要立即胸外按壓。

2.胸外按壓時(shí)最好將患兒置于硬板或者硬地上，按壓位置為兩個(gè)乳頭連線的中點(diǎn)，按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)需要伸直，垂直按壓，按壓的深度不能太淺，要大于胸廓前后徑的1/3，按壓的頻率盡可能快，大于100次/分，對于非專業(yè)人士來說，不要求心肺復(fù)蘇的過程中進(jìn)行人工呼吸，如果接受過培訓(xùn)，建議30次按壓后給予兩次人工呼吸，中間不能停頓。

3.待患兒意識(shí)恢復(fù)或者專業(yè)人員到達(dá)，即可交與專業(yè)人員急救。

需要說明的是，對于胸外按壓的兒童，約80%以上的兒童會(huì)出現(xiàn)嘔吐，如果發(fā)生嘔吐，將患者的嘴偏向一邊用你的手指、布或吸引器除去嘔吐物，避免再次窒息。

溺水是急性事件，搶救的黃金時(shí)間非常短暫，在120到來之前，現(xiàn)場的人員必須完成溺水兒童的初步搶救，現(xiàn)場的搶救水平很大程度上決定了患者能不能存活及存活的質(zhì)量，因此每個(gè)公民都能須掌握基本的急救知識(shí)，這非常非常重要。

兒童意外傷害，關(guān)鍵在于預(yù)防。暑假在即，家長對孩子一定要做到放手不放眼、放眼不放心，牢記安全第一，避免意外傷害的發(fā)生。