比如，又有一位叫劉泰來的兄弟病了，這位才三十二歲，長得白白胖胖的，很像個富裕的小資。

他是怎么得的病呢?原來此人夏天在出大汗的時候，喜歡沖冷水澡，覺得特爽，還在風口那里睡覺，這樣，體質就下降了，結果在秋天的時候被傳染了瘧疾，于是請了醫(yī)生，醫(yī)生倒是的確有兩下子，在發(fā)作了三五次后，用藥就把瘧疾給止住了(用藥截住)，止是止住了，但這位患者又出現(xiàn)了新的癥狀，開始感覺胸腹脹得不得了(脹滿日增)，還沒到半個月，再看這位，已經(jīng)是肚子脹得老大，胸部也鼓鼓的，喘氣特急，其中最大的問題是，大小便全都沒了。

這可要命了，您想想，這大小便被堵住了它能好受得了嗎?這位劉泰來兄弟此刻那是飲食不入，坐也沒法兒坐，站也沒法兒站，仰面躺著都不行，只能趴著，這病可就到了危急的關頭。

怎么辦啊?還是那句老話，請醫(yī)生吧!

于是就把我們的喻嘉言同志請去了。

喻嘉言到患者家一看，已經(jīng)有一個醫(yī)生在那里，人家正在診病呢，而且這家人對那個醫(yī)生特重視。

那位醫(yī)生是怎么判斷的呢?他問：“大小便不通，服用過瀉下的藥了嗎?”

患者家屬：“服用過了，沒有效果?！?/p>

“噢，原來這樣?！蹦俏会t(yī)生點點頭，然后很肯定地判斷：“那是藥力不夠，應該加大藥量，現(xiàn)在一付藥用大黃二兩，一次服下!”

那位劉泰來兄弟正憋得難受呢，一聽用大黃二兩，高興極了：“大哥，快點兒熬藥吧，我都快憋死了!”(可速煎之)

家人聽了吩咐，就有那種腿快的，立刻拿了錢，跑出去抓藥去了。

這邊喻嘉言剛診完脈，一聽就暈了，心想現(xiàn)在的醫(yī)生怎么都膽子這么大?這不胡來嗎?看清病情了嗎?就大黃二兩?!

心里這么想著，嘴上可就說話了。

要說這位喻嘉言同志真是位猛人，我們實在是沒辦法。您說話嘴上摟著點兒火啊，別總是看見庸醫(yī)就沖人家開炮，人家庸醫(yī)也是人不是?庸醫(yī)也要混飯吃啊!

我們這么想，喻嘉言同志卻不管這個，只見他一把拉過那個醫(yī)生：“來，我問你兩個問題?！?/p>

醫(yī)生還挺樂呢：“想請教什么啊，說吧，我能告訴的都告訴你?！?/p>

喻嘉言：“第一個，這個病叫什么名字?第二，你為什么這么有勇氣，敢放開膽子殺人?”(此病何名，而敢放膽殺人)

得，您瞧有這么說話的嗎?要是我在邊上我立刻裝作不認識喻嘉言同志——免得挨板磚。

當時那位醫(yī)生的臉就綠了，氣得嘴唇直哆嗦，話也說不利落了，硬著頭皮說：“我怎么不知道這是什么病?我怎么不知道?這是傷寒腸結，用了瀉下藥不通，需要加大量，只有用大瀉一法，什，什么叫放膽殺人(何謂放膽)?我，我要告你誹謗!我，我要告!”一邊說，一邊還跳，雖然沒有喻嘉言個子高。

喻嘉言針鋒相對地回答：“傷寒?世界上有不發(fā)熱的傷寒嗎?”

那個醫(yī)生突然停止了跳動，張口結舌：“啊?”一下矮了半截。

喻嘉言：“傷寒發(fā)熱，會導致體內津液喪失，才會大便干燥，那才可以使用下法，這個病完全是腹中之氣散亂不收，是太陰脾經(jīng)之虛，才會脹成這樣，一虛一實，正是相反，這個時候如果使用猛藥大黃，把脾胃之氣給傷了，如不脹死，也會腹破!”

然后，又瞪大眼睛對那個醫(yī)生說了句能把人氣得上吊的話：“你為什么不能留下人家一條性命，而必須要殺死人家才感到痛快呢?”(曷不留此一命，必欲殺之為快耶)

我實在是很佩服那位醫(yī)生的定力，他居然沒有被氣得瘋掉，要是換成我，早找板磚去了，好在人家是讀書人，修養(yǎng)不錯，還說出了一句莫名其妙的話作為回應。

這句話是這樣的：“吾見不到，姑已之”。這話就不給大家翻譯了，因為估計那位老兄腦袋已經(jīng)氣昏了，自己也不知道說的是什么意思。

然后，他發(fā)現(xiàn)自己脆弱的神經(jīng)已經(jīng)完全被摧毀了，于是一溜煙兒跑出了屋子，對正在趴在門縫、窗戶縫偷看的諸位患者家屬說：“這個人看的書多，嘴也溜，我說不過他，我走了!”(此人書多口溜，不能與爭也)

然后狼狽地跑掉了。

喻嘉言微微一笑，一抬頭，卻突然發(fā)現(xiàn)患者的家屬都怒目看著自己。

這幫家屬不知道到底誰對誰錯啊，心想：我們請來的醫(yī)生就這么被你給轟走了，真是可惱啊!

有的家屬就小聲告訴別人：“醫(yī)生雖然被趕走了，但是藥不是去買了嗎?我們照樣給喝那個大黃，然后回頭再把那個醫(yī)生給請回來?！?/p>

愚昧啊，還把庸醫(yī)當成寶貝呢。

說來也巧，正在這個時候，那個買藥的人正好回來了，拎著包藥，剛進院子。

在所有人的注視下，我們的猛人喻嘉言同志又做出了一個讓大家都瞠目結舌的舉動。

只見他迅速地跑上去，一把搶過那個人手中的藥，一下就給扔到旁邊的水溝里去了(余從后追至，擲之溝中)。

寫到這里，我那脆弱的神經(jīng)也終于受不了啦，有這種醫(yī)生嗎?有這么干的嗎?我自己愿意找庸醫(yī)，我吃錯了藥我愿意，這還有人權嗎?

您去問一百個醫(yī)生一百個醫(yī)生都不會這么干的：你不找我看，好啊，你愛找誰找誰，反正吃錯了藥別來找我就成。這應該是大家普遍的態(tài)度。

天底下只有一個人能夠這么做，那就是喻嘉言。

因為在他的心里，什么都可以不顧，只有患者的生死，是一定要管的。

但是患者家屬不這么想啊，有性急的都跳起來了，患者的二弟已經(jīng)開始擼袖子了，多虧旁邊有人攔住。

患者自己也暈了，于是就問：“他的這個藥是不是合適，我們也不知道，但是你有什么辦法來救我呢?”

喻嘉言讓別人準備了紙筆，本著做學術論文的精神，在上面寫了數(shù)十條為什么這是脾虛的原因(面辨數(shù)十條)，然后在后面開出了方子：理中湯。(理中湯，《傷寒論》中用來溫運脾陽的主方)

您瞧瞧，這容易嗎，為了把患者從庸醫(yī)的手里拉出來，竟然要費這么多的心思!

患者看完了，也覺得很合理，但還是覺得不放心，就說：“看您寫的倒很清楚，不過這方子里人參、白術吃了不會更脹嗎(古人有人參助脹之說，看來稍微懂點更糟糕)?不如這樣吧，今天就先不服藥了，等到明天看看動靜再說?”

喻嘉言一聽，這個氣啊，好嘛，全都白講了，嘴都講干了。但還是按住心中火，對患者說：“您現(xiàn)在這個情況，還說明天(何待明日)?您肚子里的真氣慢慢地散去，到今天晚上，子丑那兩個時辰，陰陽交替的時候(古人認為子時陰氣開始衰落，一陽始生)，一定會大汗淋漓，然后眩暈，恐怕就會出事啊!(難為力矣)”

都說到這個份兒上了，這患者自己還想轍呢，他說：“要不這么辦吧，我先準備好一付藥，等到半夜的時候，真的出現(xiàn)了您說的那種癥狀，我立刻喝，來得及嗎?”(侍半夜果有此癥，即刻服下何如)

喻嘉言差點沒背過氣去，瞧這患者都狡猾到什么份兒上了?可是又能有什么辦法呢，只好說：“您既然把我開的藥看作比老虎還可怕(既畏吾藥如虎)，那就只好這么辦了。”

然后，喻嘉言又說：“我今天晚上就不走了，就在你的客廳里，給我一把椅子就行，我坐在這里等著，如果有什么危險，就喊我，我不會打擾你們的?！?坐待室中呼招，絕無動靜)

大家一瞧，那你就愛怎么著就怎么著吧。

晚上，夜色深了，大廳里一片黑暗。

所有的人都散了，只有喻嘉言一個人孤零零地坐在那里。

秋天的涼意襲來，沒有人給他送件衣服披上。

甚至連杯水都沒有。

臨睡覺前路過的仆人對他投以輕視的目光。

喻嘉言靠在墻邊，疲憊地坐著。

寫到這里，我實在看不下去了。

讓我們上去勸勸他吧。

喻嘉言，你渴了嗎?喝口水吧。

他搖頭。

餓了嗎?我這里有食物。

他搖頭。

喻嘉言，你至于嗎?

看你的性格，也是一條錚錚鐵漢，怎么淪落到這種地步?!

你給人家看病，反而倒像是你在求人家。

你去救他的命，反而要遭受這種待遇!你至于嗎?

像這種愚昧的笨蛋，就讓他去死吧，死了都活該!你干嗎如此委屈自己呢?!

你到底是為了什么?為了什么?!

黑暗中，喻嘉言慢慢地抬起頭，輕聲地回答道：因為，他是一條生命啊。

我暈，各位，我沒法兒再勸他了，因為淚水已經(jīng)把我的視線給模糊了，沒辦法啊，實在沒法勸這個人，他心中想的、惦記的，和別人心中想的不一樣啊。

不知道隨著時間的推移，會不會有更多的人理解他?

第二天，天亮了，患者的兒子從內室走了出來，告訴喻嘉言說：“昨天半夜，我父親果然大汗眩暈，趕快把你開的藥喝了，也沒有大的效果，只是覺得困，就睡了一會兒，現(xiàn)在還是肚子脹?！?/p>

喻嘉言就隨著他進入內室，給患者診脈，患者看到喻嘉言，就說：“服藥以后，病勢并沒有增加，反而好像減少了一些，那就再服用一劑吧?！?/p>

這次，喻嘉言沒有管他，直接把兩付藥當一付藥一起給煎了，還把人參給加到了三錢(也不多啊，現(xiàn)在有人一開就幾十克的)，這付藥服完以后，緊接著就又給準備了一付，里面加上了點黃連，這付藥服完以后，患者就能起來了，他在家人的攙扶下來到客廳，說：“真奇怪了，現(xiàn)在不那么脹了，看來不用大黃也可以啊(即不用大黃亦可耐)，但是我連日沒有吃東西，我覺得還是一定要用點大黃，稍微通一下大便，這樣才能放心地吃下東西啊!”(必用大黃些些，略通大便，吾即放心進食矣)

喻嘉言差點把腦袋撞到墻上：“就這么和你討論，你居然還覺得這需要瀉下啊?!告訴你，你盡管吃東西，明天我一付藥一定會讓你瀉下來!”(許以次日一劑立通大便)

患者一聽，高興了，于是就喝了些粥。

患者的二弟也很高興：一劑藥就通?看來你也想用大黃了!

第二天，患者的家屬們又都來了，客廳里擠滿假裝關心，實則來看熱鬧的人。

患者從里屋走出來，讓喻嘉言開方。

喻嘉言說：“現(xiàn)在患者大小便都不通，膀胱脹得很大(看看古人對人體解剖的認識)，結果膀胱擠壓住了大腸的通路，所以再怎么使勁也出不來，現(xiàn)在各位看我用藥通膀胱之氣，不去直接通大便，卻讓大便瀉下?！?/p>

然后，開了一劑五苓散(五苓散，《傷寒論》中方子，用來治療太陽經(jīng)腑同病之蓄水證)，藥熬好了后，給患者喝下。

這藥才喝下(藥才入喉)，患者就開始大喊：“馬桶在哪里?!”

然后狂奔而去，據(jù)說瀉了個痛快。(小便先出，大便隨之)

大廳里的人都傻了，半天，才把張開的嘴閉上，連聲稱贊：看來這個醫(yī)生真的是個好醫(yī)生啊!

然后，這個患者的病就痊愈了。

各位發(fā)現(xiàn)了吧，這位喻嘉言同志的治療水平那可真叫一個高啊，現(xiàn)在，問題又來了，大家同樣都學的是《黃帝內經(jīng)》《傷寒論》等書，為什么就只有人家學問高，別人都怎么了?憑什么只看見人家在那里揮灑自如了?剩下的一不留神，就學成了庸醫(yī)了?(或者間或客串一把庸醫(yī))

這里面一定是有原因的，現(xiàn)在，讓我來把這個謎團解開吧。

【境界，什么是境界】

忘了曾經(jīng)在哪里看到的，美國發(fā)生的，一個醫(yī)學院畢業(yè)的新的醫(yī)生剛到崗位實習，看到搶救與死亡，心靈被震撼了，自己幾乎無法控制自己了，退出急診室的門外，一位老醫(yī)生看到后，對他說了一段話，讓我無法忘記，他說：這個世界上有兩種醫(yī)生，一種是不用感情的，只要機械操作就可以了，把患者當作一個和自己毫不相干的物體來處理，按照規(guī)章操作，這樣自己就不會痛苦，這樣也可以成為一個合格的好醫(yī)生;另外一種醫(yī)生是會動感情的，會覺得患者的痛苦就在自己的身上，然后努力去解決，這種醫(yī)生會很痛苦的，兩種醫(yī)生都是好醫(yī)生，現(xiàn)在需要你自己來選擇你會做哪種醫(yī)生。

我記得我當時就被他的話給震了，敢情人家外國醫(yī)生也思考這個問題啊。

是的，醫(yī)生的確就分這么兩種，前者會成為一個合格的好醫(yī)生，我們需要大部分醫(yī)生都來做這一種人，在這些人里面，會出現(xiàn)杰出的醫(yī)生。

但是，這個世界上偏偏還有后一種醫(yī)生，這種醫(yī)生一生是在痛苦與歡樂的交替過程中渡過的，他們在治療的時候，不是用技術，而是用心，他們會因為一個問題沒有解決而整夜思考，他們會因為患者的痛苦而自己都痛苦不堪。

這種醫(yī)生里面，會出現(xiàn)偉大的醫(yī)生。

如果要把喻嘉言給分類的話，那么，無疑他是屬于后面那種用心來治療的醫(yī)生。

很多人感慨喻嘉言的治療技術高超，但是沒有人注意他這種高超的醫(yī)術是怎么來的，讓我們來看看吧。

在《寓意草》這本書的序言里，喻嘉言自己談到這個問題，他說，“我對于醫(yī)學并沒有什么特殊的經(jīng)驗，只是從小到現(xiàn)在，凡是我治療的疾病、我碰到的病患，我都要靜下心來，全神貫注地思考，甚至感覺自己的呼吸都和病人一樣，感覺我的身體和病人的身體都化成了一體，我的心也似乎變成了患者的心，患者的那種孤獨、無助，那種痛苦、呻吟，都仿佛來到了我的身上，如果患者的病很快地好了，哪怕我的腦袋和骨髓扔掉了都不覺得可惜;如果患者的病沒有好，我一定會殫精竭慮地思考，甚至患者的病沒好，我的身體卻先憔悴了。”

這段話的原文堪稱經(jīng)典，有興趣的同學可以拿來《寓意草》拜讀一下，絕對震撼人心。

他又說：“不知道的人，都說我是看書看來的這些學問，實際上這些治療的方法都在人的心里，豈能從紙上得來呢?”(不知者，謂昌乃從紙上得之，夫活法在人，豈紙上所能與耶)

原來如此，這就是秘訣，這就是登上醫(yī)學至高境界的秘訣啊!

有了這種境界的醫(yī)生，在給患者診病的時候，會竭盡心思地思考，因而犯錯誤的機會也就很少。

我給大家舉個例子，這個例子讓我記憶深刻，我在給人看病的時候，會經(jīng)常想起它。

有一位先生叫黃咫旭，他的老婆病了。

這種病很奇怪，叫膈氣，什么癥狀呢?就是總是痰沫上涌，從胃里返出來，這位患者從患病開始二十來天了，簡直是一點飯都吃不下去，大小便也不通了，乍一看上去，跟絕癥關格差不多(關格，一種絕癥，上邊飲食無法進入，下邊大小便無法排出，現(xiàn)代的食道癌、尿毒癥等疾病可以參照)。

這對一個家庭來說是太可怕了，這么下去會死人的啊，怎么辦?

不知道誰給出了個餿主意，請一位大夫來給判斷一下告別的日期。(估計已經(jīng)通知親戚朋友做好準備了)

當?shù)赜幸晃恍帐┑尼t(yī)生，這位醫(yī)生有一個絕活兒，那就是他只要一搭患者的脈，就知道這個病會不會死。

過去有這么一路醫(yī)生，號稱善斷生死，一診脈，就能知道這個患者會不會死，哪天死，什么時辰死。

一般情形是這樣的：他手一搭脈：“這個患者，后天，冬至日，夜里子一過必死。”家屬哀求，您給治治吧?回答：“不會?！蹦f氣不氣人?

于是就把這位神算施醫(yī)生給請來了，施醫(yī)生也不含糊，一搭脈，就很肯定地說：“此人尺脈已絕，腎氣全無，脈象已經(jīng)沒有根，告別的日子不遠了?！?脈已離根，頃刻當壞)然后揚長而去。

好嘛，這還不如不說呢，這一下，家里更慌了，亂作一團。(估計個別手快的人已經(jīng)開始研墨準備寫挽聯(lián)了)

怎么辦?這才有人提出，去找喻嘉言吧，聽說這個醫(yī)生還可以。

此時，喻嘉言在家里正在接待來訪的朋友呢，他們坐在院子里，望著蕭蕭落葉，憂心忡忡地議論著時局。

這個時候，大明王朝的統(tǒng)治已經(jīng)搖搖欲墜，各地饑荒四起，老百姓是民不聊生，李自成和張獻忠等農民起義軍在各地的戰(zhàn)役中正在以十萬計數(shù)地殲滅明軍。

從立場上講，喻嘉言似乎傾向于明朝統(tǒng)治者，但是，實際上他更悲嘆的是老百姓的命運。

我們看醫(yī)書，總會以為醫(yī)生是在和我們一樣的太平環(huán)境里診病的，他們所面對的只是一個個患者，可真實的情況是他們幾乎沒有這樣的條件，就在喻嘉言撰寫《寓意草》的這些年里，中原發(fā)生了多次大規(guī)模的旱災、蝗災，莊稼顆粒無收，饑民甚至出現(xiàn)了父子相食的慘劇。

一陣冷風吹來，喻嘉言裹緊了衣服。

這時，來請喻嘉言的人到了，喻嘉言嘆了口氣，對朋友說：“天下的事我們管不了啊，可是眼前的人卻要救!我去去就回。”

到了患者家，診脈后，喻嘉言倒是很奇怪：“你們怎么都那么悲傷呢?這個患者沒到死的份兒上啊?！?/p>

黃咫旭先生：“得了，您就別安慰我們了，快說還能拖延多久吧?”

喻嘉言：“什么拖延多久啊?這也就是個中焦氣機壅塞，導致的上焦氣機不降而已，各位看我治療，一定會逐漸轉好的?！?/p>

于是開了旋覆代赭湯加味(旋覆代赭湯，《傷寒論》中的方子，用來治療胃虛痰阻，虛氣上逆之證)，但是，在開方子的時候，喻嘉言想，這個患者的尺脈察不到，如果她此時懷孕了，那我也判斷不出來啊，應該把這個情況考慮在內啊，萬一她此時有孕在身，我用了代赭石這種重墜之藥，那恐怕胎兒就要留不住了。

您看看人家喻嘉言用的心思吧，為什么人家成為了名醫(yī)?人家絕對是用心去思考，照顧到了患者各個方面的情況，我每次看到這里由衷地生出欽佩之情，這就是大醫(yī)的手眼啊!

結果他就用赤石脂代替代赭石，用煨姜代替干姜，然后合上六君子湯(六君子湯，《婦人大全良方》中的方子，用來治療脾胃氣虛兼有痰飲之證)，給患者喝下去了。

這藥還真沒白喝，下去以后，嘔就開始平息了。

可是藥稍微一見效，患者家屬的劣根性就開始出來了，這位黃咫旭的父親，也就是患者的老公公，看見藥方里有人參，就在旁邊嘟囔：“這人參好貴啊，能治好嗎?治不好就別治了?！?這位老公公心夠狠的)

喻嘉言聽了，正色道：“您別害怕，一定能夠治好，如果治不好，不但這人參錢我掏，我還愿意再賠您三十金，如果治好了，我分文不收可以了吧?”(治此不愈，愿以三十金為罰，如愈，一文不取)

這位老公公算是碰到了釘子上了，話說到這個份上，還有什么多說的啊?于是，喻嘉言得以全心投入地治療，他親自給患者熬藥，三天后，患者的嘔逆終于止住了，又過了三天，已經(jīng)開始喝粥了。

但是，從患病到現(xiàn)在，大便可是有幾乎一個月沒有通了。

跟上面的醫(yī)案一樣，大家都為了通大便而著急(各位千萬別小瞧了這個大便啊)。

喻嘉言每次給患者診脈，患者都特意囑咐：“給我加點通大便的藥吧?！?/p>

喻嘉言耐心地解釋：“別著急，您的脾胃之氣太虛了，等飲食積累得多了，自然會慢慢通的?！?/p>

患者和家人卻不這么想，他們認為喻嘉言太不近人情了，他們哪里知道，喻嘉言是有顧忌的，因為此時如果用了當歸、地黃等潤腸通便的藥，恐怕這些藥性滯膩，會引起膈氣的重新發(fā)作，如果用大黃等瀉藥，則如果患者有身孕的話，又會傷了胎兒。

在慎重的思考后，喻嘉言還是堅持讓患者的大便自然通下。

于是他不管別人怎么催促，都堅持不給患者服用瀉下之藥。

又過了幾天，結果正如喻嘉言所料，患者的大便自己就通下了。

再過了一個月，患者的肚子逐漸地大了起來，連患者自己都不知道，原來自己是懷孕了!

喻嘉言用縝密的思維，保護住了母子兩人的平安，沒有因為亂用藥而傷害到胎兒。

醫(yī)生的工作是平凡的，沒有那些戰(zhàn)場上橫掃千軍的大將軍們威風，醫(yī)生的職業(yè)素質體現(xiàn)在工作的每一個細節(jié)當中，只有那些用心關注每一個細節(jié)的人，才有可能成為真正救人的、最優(yōu)秀的醫(yī)生。

這種對細節(jié)的關注，并不是來自于他們天生的性格。

而是來自，他們對眾生的愛。

在這個時代里，老天爺給人世間帶來了旱災、蝗災、水災，讓老百姓成千上萬地死去。

統(tǒng)治者在胡亂地統(tǒng)治著，讓人民遭受涂炭。

外族在蠶食著中原的土地，劫掠能夠占領的土地。

起義軍在和官軍反復地激戰(zhàn)，數(shù)以百萬計的人在刀劍下悲慘地死去。

只有喻嘉言這樣的醫(yī)生，懷著一顆慈悲之心，在一個生命一個生命地去搶救。

這是非常不成比例的，那邊在成千上萬地死去，這邊卻只能一個一個地救。

似乎救人的速度永遠也趕不上殺戮的速度。

但是，這些醫(yī)生卻沒有灰心、沒有嘆氣，他們明知不可為而為之。

他們憑借著心中的信念，守護著人類生存的火種。

可是歷史，卻總是偏愛記錄那些殺戮后的成功者。

而忽略了那些渺小的、默默的、卻永不放棄地去救人的醫(yī)生。