1．無精癥的檢查項目一：外觀檢查

從外觀做檢查這也是無精癥的檢查項目之一，醫(yī)生檢查無精子癥患者的時候，應(yīng)注意患者第二性征的發(fā)育情況，胡須的多少。有無外生殖器畸形。精索靜脈曲張癥，是否隱睪。皮膚光滑情況，體毛分布情況。

注意：外觀的檢查可以排查是否患有先天性畸形的病況。

2．無精癥的檢查項目二：觸診

通過觸診檢查醫(yī)生觸摸睪丸的大小、質(zhì)地，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常常提示睪丸生精功能障礙。再進(jìn)一步檢查附睪有無增厚、結(jié)節(jié)，輸精管的粗細(xì)，有無結(jié)節(jié)，有無中斷。

注意：這對診斷阻塞性無精子癥很有價值。

3．無精癥的檢查項目三：睪丸B超

睪丸B超可發(fā)現(xiàn)睪丸大體病變，睪丸活檢可提供更加確實的診斷治療依據(jù)。精液離心后取沉渣鏡檢，3次均未發(fā)現(xiàn)精子，可確診為無精子癥，尚需進(jìn)一步明確病因。

注意：可查看睪丸大體病變的病況。

4．無精癥的檢查項目四：內(nèi)分泌檢查

內(nèi)分泌檢查，如血清FSH(卵泡刺激素)，LH(黃體生成素)，PRL(催乳素)，T(睪酮)，DHT(雙氫睪酮)等等。

注意：有助于辨別是原發(fā)性睪丸功能衰竭還是繼發(fā)性睪丸功能衰竭。

5．無精癥的檢查項目五：真假兩種分辨

真無精癥是因睪丸生精細(xì)胞萎縮退化，不能產(chǎn)生精子，又稱"先天性無精癥";假無精癥是指睪丸能產(chǎn)生精子，但由于輸精管阻寒，精子不能排出，故又稱阻塞性無精癥。體檢時，注意第二性征的發(fā)育情況及外生殖器發(fā)育情況，若睪丸容積小于10毫升，質(zhì)地異常柔軟，常提示睪丸功能差，觸診應(yīng)注意附睪、輸精管有無畸形，結(jié)節(jié)等。

注意：確診真假無精癥才能有效的對癥下藥。

6．無精癥的檢查項目六：血清

如果去醫(yī)院做無精癥的檢查，一定要注意首先可以檢查依稀血清，如果血清的檢查是正常的話，那么就需要注意一下內(nèi)分泌的檢查，如果T的值低于正常水平，則應(yīng)行LH和催乳素的檢查。

注意：若二者值正常則無需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。

7．無精癥的檢查項目七：精液檢查

精液檢查是無精癥的檢查方法之一，也是男性不育中的常規(guī)檢查項目。一般在禁欲3-5天后收集精液標(biāo)本，檢測精子的數(shù)量、活力和質(zhì)量等等。在臨床檢查中，精液量少的主要原因是精液收集不完全因此，常規(guī)要求收集2份標(biāo)本。

注意：精液量的多少也有重要的意義，正常的精液量〉1.5mL。

8．無精癥的檢查項目八：睪丸活檢

無精癥的檢查還需做睪丸活檢。睪丸活檢的方法主要有兩種：陰囊切開活檢術(shù)和穿刺活檢術(shù)。前者對睪丸損傷較大，但可取得較多量的組織，有利于作出正確的病理診斷;后者操作方便，對睪丸損傷小，但所取得的組織較少，有可能影響診斷有研究者發(fā)現(xiàn)在行雙側(cè)睪丸活檢的患者中，28%的患者兩側(cè)睪丸檢查結(jié)果不一致。

注意：睪丸活檢能夠區(qū)別OA和NOA，也可以發(fā)現(xiàn)男性的睪丸一些潛在的病變。

9．無精癥的檢查項目九：遺傳學(xué)檢查(染色體檢查)

遺傳學(xué)檢查也是檢查無精癥的方法之一。隨著分子生物學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，用Y染色體特異性序列標(biāo)簽位點引物行PCR擴(kuò)增可檢測出光鏡下分辨不出的Y染色體微缺失，很多研究發(fā)現(xiàn)非梗阻性無精癥或嚴(yán)重少精癥患者有Y染色體AZF區(qū)微缺失，證實AZF區(qū)基因缺失是精子發(fā)生障礙的一個原因。

注意：AZF區(qū)微缺失可能與某些病毒感染引起的基因重組有關(guān)。為遺傳性無精癥的治療找到突破口。

10．無精癥的檢查項目十：內(nèi)分泌檢查

對于無精癥患者首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查，若二者值正常，則無需行進(jìn)一步的內(nèi)分泌檢查。如果T的值低于正常水平，則應(yīng)行LH和催乳素的檢查。目前有學(xué)者認(rèn)為抑制素B由睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生，比FSH更能直接反映睪丸的生精功能，因此抑制素B也應(yīng)成為男性不育患者的常規(guī)檢查。

注意：抑制素B由睪丸支持細(xì)胞產(chǎn)生，比FSH更能直接反映，睪丸的生精功能，所以對于無精癥患者，首先應(yīng)行血清的FSH和T檢查。

11．無精癥的檢查項目十一：輸精管道的造影檢查

對于男性不育中懷疑屬輸精管道阻塞所致不育者，如精液中無精子但睪丸活檢睪丸生精功能正常，通過輸精管道造影檢查可明確輸精管道是否阻塞及阻塞的具體部位，以便采取對應(yīng)的治療措施。

注意：對造影劑過敏的患者不能進(jìn)行該項檢查。

12．健康小提示

男性朋友如果感染了無精子癥，專家表示，如若發(fā)現(xiàn)，一定要及時檢查，及時治療。