1．巧克力囊腫破裂怎么辦：手術(shù)治療

1.保守治療

雙側(cè)卵巢受累，原則上也盡量做囊腫剝除術(shù)，若囊腫與周圍組織粘連緊密，強(qiáng)行剝出易損傷臟器時(shí)，則可用無水酒精涂在囊腔內(nèi)，使囊腔內(nèi)上皮層壞死，以免日后復(fù)發(fā)。術(shù)后仍宜用藥物治療。

2.留院觀察

對(duì)卵巢巧克力囊腫破裂診斷明確，囊腫不是很大，一般情況比較好，或不愿意手術(shù)者，可以急診留觀，輸液，預(yù)防感染治療，根據(jù)病情是否可緩解，決定是否需要進(jìn)一步手術(shù)治療。對(duì)癥狀重、生命體征不穩(wěn)定者，則應(yīng)確診后立即手術(shù)，因流出的囊液可引起盆腔粘連、不孕或異位內(nèi)膜的再次播散和種植。

3.附件切除

對(duì)年齡較大且已有子女、對(duì)側(cè)卵巢正常、子宮無受累者，為避免日后復(fù)發(fā)，也可考慮作患側(cè)附件切除。

4.切除病灶

卵巢巧克力囊腫破裂者手術(shù)時(shí)宜徹底清洗腹腔，盡量切除病灶，松解粘連，術(shù)后關(guān)腹前，腹腔內(nèi)放入慶大霉素、地塞米松、玻璃酸酶(透明質(zhì)酸酶)、生理鹽水，以防術(shù)后粘連。

5.囊腫剝除

年輕未生育者在徹底沖洗溢入盆腔內(nèi)的囊液后，做囊腫剝除術(shù)，盡量保存正常卵巢組織，對(duì)維持卵巢功能和內(nèi)分泌功能有幫助，對(duì)日后增加受孕機(jī)會(huì)也有幫助。

6.術(shù)后注意

術(shù)后一般仍宜服用治療子宮內(nèi)膜異位癥的藥物，以防止肉眼未能檢出的病灶或囊液污染腹腔引起新的播散和種植病灶的產(chǎn)生。

2．巧克力囊腫破裂怎么辦：藥物治療

1.孕三烯酮

為19-去甲睪酮的衍生物，作用機(jī)制與達(dá)那唑相似，但雄激素作用較弱。由于它在體內(nèi)的半衰期較長，故不必每天服藥。治療后的妊娠率與達(dá)那唑相近，但不良反應(yīng)較輕，較少出現(xiàn)肝臟損害，停藥后的復(fù)發(fā)率亦較高，有報(bào)道停藥1年的復(fù)發(fā)率為25%。

2.促性腺激素釋放激素動(dòng)劑

是人工合成的10肽類化合物，其作用與垂體促性腺激素釋放激素相同，但其活性比GnRH強(qiáng)50～100倍。持續(xù)給予GnRH-a后，垂體的GnRH受體將被耗盡而呈現(xiàn)降調(diào)節(jié)作用，使促性腺激素分泌減少、卵巢功能明顯受抑制而閉經(jīng)，體內(nèi)雌激素水平極低，故一般稱之為“藥物性卵巢切除”。GnRH-a有皮下注射、肌注和鼻腔噴霧多種劑型。大多數(shù)患者于開始治療的8周內(nèi)停經(jīng)，末次注射后的2～3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)恢復(fù)。為預(yù)防低雌激素血癥和骨質(zhì)疏松，可采用反加療法，即在GnRH-a治療期間，加小量雌激素。有報(bào)道血漿E2水平控制在110.1pmol/L～165.2pmol/L，既可防止骨質(zhì)疏松，又不致影響GnRH-a的療效。

3.高效孕激素

單純高效孕激素治療可抑制子宮內(nèi)膜增生，使異位的宮內(nèi)膜萎縮，患者出現(xiàn)停經(jīng)。一般采用甲羥孕酮、炔諾孕酮(18-甲基炔諾酮)等。治療期間如出現(xiàn)突破性陰道出血，可加少量雌激素，如炔雌醇。

4.達(dá)那唑

是一種人工合成的17α-乙炔睪酮衍生物，具有輕度雄激素活性。它通過抑制垂體促性腺激素的合成與分泌，抑制卵泡的發(fā)育，使血漿雌激素水平降低。同時(shí)，它還可能與雌激素受體結(jié)合，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜和異位的子宮內(nèi)膜萎縮，患者出現(xiàn)閉經(jīng)，因而又稱此種治療為假絕經(jīng)療法。推測(cè)達(dá)那唑還可能通過凈化盆腔內(nèi)環(huán)境，減少自身抗體的產(chǎn)生，從而提高受孕能力。治療后的妊娠率為30%～50%。若1年內(nèi)未妊娠，其復(fù)發(fā)率為23%～30%。治療期間需定期檢查肝功能，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)停藥。一般在停藥2～3周后肝功能可恢復(fù)正常。

3．巧克力囊腫破裂的原因

1.壓力過大

現(xiàn)代的女性處于激烈的競爭中，由于精神壓力過大，長此以往會(huì)引起植物神經(jīng)功能紊亂，影響人體內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，以致卵巢功能過早衰退，雌激素的分泌減少，使更年期提前到來。抽煙喝酒等不良的生活習(xí)慣也會(huì)導(dǎo)致卵巢出現(xiàn)異常，因?yàn)橄銦熤械哪峁磐鹾途浦械木凭蓴_正常的月經(jīng)而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，進(jìn)而引發(fā)卵巢巧克力囊腫疾病。

2.房事煩多

這也是導(dǎo)致卵巢巧克力囊腫的重要原因。卵巢巧克力囊腫大多和體內(nèi)雌激素分泌過高有關(guān)，高發(fā)于青春期少女或是更年期婦女。有很多卵巢巧克力囊腫會(huì)在經(jīng)前有，經(jīng)后卻沒有。而且有一些比較穩(wěn)定的，不大的囊腫會(huì)在婚后或是生育后自動(dòng)消失。環(huán)境污染、個(gè)人情緒對(duì)女性卵巢也有一定的影響。

3.內(nèi)分泌因素

該因素是常見的卵巢巧克力囊腫的病因。卵巢雖小，卻是產(chǎn)生卵子并排卵、內(nèi)分泌激素、平衡內(nèi)分泌的重要器官，卵巢巧克力囊腫多發(fā)生于內(nèi)分泌旺盛的生育年齡。所以認(rèn)為與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。

4．健康小貼士

看到這里相信大家對(duì)巧克力囊腫破裂怎么辦已經(jīng)有了一定的了解，巧克力囊腫破裂劇痛難忍，所以大家一定要盡早就醫(yī)，早治早好少受罪哦!