在不孕癥的夫婦中，約有五十至六十%的不孕原因直接或間接來自女方，故對女性不孕的原因有初步的了解，并且給予適當(dāng)?shù)脑\斷和治療，便成了解決不孕問題的重要課題。

女性不孕的原因很多，詳細(xì)的問診，可以提供醫(yī)師很多有用的信息，并且安排適當(dāng)?shù)臋z查，以便做出正確的診斷。問診的內(nèi)容應(yīng)包括：患者的年紀(jì)、月經(jīng)周期及月經(jīng)量、生產(chǎn)史、有無骨盆腔發(fā)炎的病史、有無感染過性傳染病、抽煙、酗酒、藥物成癮、或是一些長期服藥控制的疾病等，另外，患者的工作性質(zhì)，有無接觸到一些化學(xué)、放射線照射等因素，在問診中，都可以成為最重要的信息。

從卵巢、輸卵管、子宮、子宮頸等各方面的問題，都可能造成不孕的，故我們可以從這些方面一一加以檢查。在卵巢方面，造成不孕的問題大多是由排卵不正常所引起。若病患太胖或太瘦、長期劇烈的運(yùn)動(dòng)、過度減重、壓力等等，都可能影響到排卵的功能，另外，若有多囊性卵巢癥候群、卵巢早期衰竭、腦下垂體功能異常、高泌乳激素血癥、甲狀腺功能異常等等問題，也會(huì)影響正常的排卵。在檢查方面，可以針對上述的問題做抽血檢查，以確定是否有內(nèi)分泌方面的異常造成無排卵。另外，也可請病患監(jiān)測每日的基礎(chǔ)體溫，以便間接推斷是否有排卵。另外，在排卵期監(jiān)測黃體成熟激素，或安排陰道超音波檢查，或在黃體期檢測血中黃體素濃度，或在月經(jīng)前二天做子宮內(nèi)膜切片檢查，也可以提供有無排卵的間接證據(jù)。

輸卵管的阻塞或沾粘，也常是不孕癥的重要原因之一，在月經(jīng)第六至十一天后，安排子宮輸卵管攝影，可以診斷輸卵管是否有阻塞，若懷疑有阻塞，則可以另外安排腹腔鏡檢查。至于一般人熟知的通氣試驗(yàn)，誤差較大，進(jìn)入腹腔之氣體亦可能造成腹痛或肩痛，而且無法測出單側(cè)阻塞或子宮內(nèi)沾粘。

子宮造成不孕的原因，通常是由于子宮內(nèi)腔沾粘或子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮肌腺瘤、子宮先天畸形等問題引起。超音波檢查可以檢查出許多子宮腫瘤和先天子宮異常的問題，必要時(shí)也可以安排核磁共振檢查。對于子宮內(nèi)沾粘和息肉等問題，則要接受子宮輸卵管攝影或是子宮鏡檢查才可以正確診斷，手術(shù)性子宮鏡對上述子宮內(nèi)疾病，大都可以有效治療，本院一般對有懷疑的病例，進(jìn)行診斷及手術(shù)性子宮鏡，一次解決問題。

子宮頸感染、抗精蟲抗體、排卵期子宮頸黏液功能不良，都可能造成不孕。詳細(xì)的內(nèi)診可以查出許多子宮頸的問題，若有感染，則要給予適當(dāng)?shù)闹委煛Ｔ谂怕讶涨耙恢炼烨?，可以安排「性交后測試」，請患者在同房后二至十二小時(shí)內(nèi)回到門診求診，采集子宮頸黏液，評估存活的精蟲數(shù)，以及子宮頸黏液是否正常。

最后要強(qiáng)調(diào)的是，不孕的檢查和治療都相當(dāng)繁瑣，夫妻雙方應(yīng)該共同參與整個(gè)過程。不論不孕的問題是在誰的身上，都不能責(zé)怪對方，而且要互相鼓勵(lì)扶持，讓彼此的感情更加恩愛，才更有機(jī)會(huì)創(chuàng)造出愛的結(jié)晶。