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影響女性內(nèi)分泌
過度肥胖確實會導致不孕,其中重要的原因之一是肥胖能夠影響排卵。
肥胖會導致女性體內(nèi)瘦素水平升高、胰島素抵抗等狀況,如果長期持續(xù)肥胖,最終會導致不排卵。很多女性胖的時候月經(jīng)不規(guī)律,減肥后月經(jīng)恢復正常,就是由于這個原因。
怎么才算肥胖?
通常情況下,我們用體質(zhì)指數(shù)(BMI)來判斷一個人是否肥胖。體質(zhì)指數(shù)(BMI)的計算方法是:
體質(zhì)指數(shù)(BMI) = 體重(千克)/ 身高(米)的平方
例如一個身高 1.6 米、體重 50 千克的女性,體質(zhì)指數(shù)為 50 / 1.6^2,約等于 19.53。
一般認為 BMI ≥ 24 算超重,BMI ≥ 28 就算肥胖,BMI 大于 24 的女性,最好是在醫(yī)生指導下控制體重,更有利于懷孕。
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影響多囊卵巢綜合征
多囊卵巢綜合征是常見的不孕誘因,而多囊卵巢綜合征患者往往會肥胖,本來多囊卵巢綜合征患者的排卵就有問題,肥胖會加重多囊卵巢的不排卵情況,因此多囊卵巢綜合征患者如果體重超標,醫(yī)生就會建議先減輕體重。
有不少多囊卵巢綜合征患者在體重減輕后能出現(xiàn)自然排卵,也就有機會自然懷孕了。
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影響試管嬰兒進程
既然肥胖影響自然排卵,那么做試管嬰兒的時候是用藥物促排卵,為什么醫(yī)生還要求減肥后再開始呢?
原因是肥胖會影響促排卵過程中對藥物的敏感性。
具體來說,就是在試管嬰兒的促排卵過程中,肥胖的患者需要用更多的促排卵藥、更長的用藥時間,才能得到與正常體重患者相近效果。
先控制體重再做試管嬰兒,不但可以減少促排卵藥使用量,節(jié)約治療費用,還能降低藥物引起的肝腎損傷,是「一舉多得」的好事情。
在做試管嬰兒時,除了對排卵過程有影響,肥胖可能還會影響胚胎質(zhì)量,導致著床的比率降低,也就是說肥胖的患者在胚胎移植以后,成功懷孕的幾率會下降,所以減肥還能增加移植成功率。
總之,肥胖會從方方面面影響懷孕,但要提醒大家,減肥時應采用科學、健康的方法(在醫(yī)生指導下堅持運動、控制飲食等),如果選擇極端的減肥方法(如吃藥減肥等),很可能導致內(nèi)分泌紊亂,那么懷孕仍然很困難。
不論是自然懷孕還是準備做試管嬰兒,超重的女性都應該科學控制體重。為了生一個健康的寶寶,讓我們「管住嘴,邁開腿」吧。
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