1.輸卵管堵塞還排卵嗎?
輸卵管堵塞和能不能排卵并沒有直接關(guān)系。
卵子是從卵巢里排出來的,與輸卵管沒有聯(lián)系,女性是否能夠排卵只與卵巢功能是否正常有關(guān)。
也就是說,輸卵管堵塞并不會影響排卵,只要女性卵巢的功能正常,排卵的功能是不會受到其影響的。
注意:
當(dāng)輸卵管堵塞后,對受精卵進(jìn)入到子宮會有妨礙作用,甚至是導(dǎo)致受精卵無法進(jìn)入子宮,這就導(dǎo)致了女性不孕不育。
也就是說,輸卵管堵塞會影響女性懷孕。
2.輸卵管堵塞的癥狀
1、痛經(jīng)
輸卵管長期慢性炎癥會導(dǎo)致盆腔充血,從而引起瘀血性痛經(jīng),痛經(jīng)現(xiàn)象多伴在月經(jīng)前1周開始即有腹痛,越臨近經(jīng)期越重,直到月經(jīng)來潮。
2、月經(jīng)不調(diào)
輸卵管與卵巢相鄰。當(dāng)輸卵管炎癥癥灶波及卵巢時,會對卵巢功能造成不同程度地?fù)p害,因而造成月經(jīng)的異常。其中以月經(jīng)過頻、月經(jīng)量過多最常見。
3、不孕
輸卵管是起到運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用,當(dāng)輸卵管受到病損的侵害時,即形成阻塞,阻礙精子與受精卵的通行,導(dǎo)致不孕。
4、其他
嚴(yán)重的輸卵管堵塞,除不孕、痛經(jīng)等癥狀外,還可出現(xiàn)白帶增多、性生活疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。
說明:
輸卵管堵塞早期一般是沒有任何反應(yīng)的,只有少數(shù)人可能會覺得腹痛,一旦輸卵管發(fā)炎了,這個時候多數(shù)人都會感覺到腹痛,同時往往還影響到月經(jīng)量等。
另外一個就是不孕不育,如果長時間未采取任何避孕措施,身體也無其他異常,那就要考慮是不是輸卵管堵塞了,最好盡早到醫(yī)院檢查。
3.輸卵管堵塞的危害
1、不孕
輸卵管是精子與卵子相遇的地方,一旦堵塞,等于堵塞了通道,導(dǎo)致女性無法受孕。
2、宮外孕
當(dāng)輸卵管堵塞時,受精卵則無法到達(dá)宮腔而在輸卵管等部位生長,形成宮外孕。宮外孕的產(chǎn)生會造成大出血,引發(fā)休克甚至危及生命。
3、家庭破裂
如果夫妻雙方都想要孩子,女性不孕會導(dǎo)致夫妻關(guān)系緊張,婆媳不和,甚至夫妻離婚,家庭破裂。
4.輸卵管堵塞怎么治?
1、輸卵管近端阻塞的治療
可采用宮腔鏡下COOK導(dǎo)絲復(fù)通術(shù)或輸卵管部分切除再吻合術(shù)。
宮腔鏡下導(dǎo)絲復(fù)通:
通過宮腔鏡下將COOK導(dǎo)絲插入輸卵管間質(zhì)部進(jìn)行輸卵管通液,通過導(dǎo)絲套管的分離、擴(kuò)張作用及液體的沖擊作用復(fù)通輸卵管的間質(zhì)部及峽部。
手術(shù)操作簡單,但費(fèi)用較貴,約85%的近端輸卵管堵塞可以通過近端導(dǎo)絲疏通得到解決,但術(shù)后妊娠率報道差異較大,12%~39%,宮外孕的發(fā)生率為2%~9%。
如果不能進(jìn)行導(dǎo)絲復(fù)通的患者,可以尋找梗阻部位進(jìn)行輸卵管部分切除吻合術(shù)。
2、輸卵管中段梗阻的治療
輸卵管吻合術(shù)是輸卵管中段梗阻的常用手術(shù)方法。
輸卵管吻合術(shù):
是在腹腔鏡下切除輸卵管堵塞部分并吻合輸卵管兩斷端。
國外報道輸卵管吻合術(shù)的術(shù)后妊娠率為74%~81%,宮外孕發(fā)生率為4.8%。
3、遠(yuǎn)端輸卵管堵塞的治療
遠(yuǎn)端輸卵管病變占輸卵管性不孕的85%。遠(yuǎn)端輸卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手術(shù)史。
(1)輸卵管造口術(shù)
輸卵管造口術(shù)是解決輸卵管遠(yuǎn)端梗阻致不孕的常用方法之一。
但是由于梗阻的輸卵管常伴輸卵管腔纖毛組織的嚴(yán)重破壞,及輸卵管肌層蠕動能力的損傷,因此,術(shù)后妊娠率僅在30%左右。
決定手術(shù)成功與否的因素除了操作技巧外還與輸卵管的破壞程度有關(guān)。
子宮內(nèi)膜異位癥、闌尾炎等形成的輸卵管外部粘連,輸卵管本身的纖毛細(xì)胞及黏膜皺褶未受損傷,術(shù)后妊娠率相對較高;
相反,由衣原體、淋球菌或結(jié)核桿菌感染造成的輸卵管梗阻,往往造成輸卵管內(nèi)膜的嚴(yán)重破壞,輸卵管造口術(shù)的效果就比較差。
(2)輸卵管傘成形術(shù)
這一部分內(nèi)容是指那些還沒有完全閉合形成積水的輸卵管傘端粘連的分解或擴(kuò)張狹窄的輸卵管。
相對來講,這部分患者輸卵管的損傷較完全閉鎖或積水形成者明顯輕微。因此,手術(shù)的效果也比較顯著。
如果沒有明顯的輸卵管和卵巢周圍粘連,分離后的傘端黏膜良好,80%以上的患者可在術(shù)后獲得宮內(nèi)妊娠。
但如果輸卵管與卵巢或周圍組織形成致密的粘連,分離后創(chuàng)面巨大,則手術(shù)的預(yù)后較差,術(shù)后自然受孕率下降,宮外孕風(fēng)險增加。
當(dāng)輸卵管遠(yuǎn)端和近端阻塞同時存在,手術(shù)成功率為5%或更少。
(3)輸卵管切除術(shù)
研究表明輸卵管積水對體外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用機(jī)制是積水的輸卵管中的毒素可以逆流進(jìn)入宮腔,損害移植的胚胎。
(4)附件周圍的粘連的處理輸卵管卵巢粘連松解術(shù)
是指分解卵巢和輸卵管之間以及一切附件周圍的粘連。輸卵管周圍粘連干擾了輸卵管的拾卵功能和配子運(yùn)輸功能,如果卵巢周圍粘連形成,還會抑制卵子的排出。
輸卵管卵巢粘連分解術(shù)使累積妊娠率增加三倍,如果為輕度膜狀粘連,則術(shù)后妊娠率良好(24個月,60%)。但是如果粘連致密,則結(jié)局很差,這些患者最好采取IVF。
5.如何預(yù)防輸卵管堵塞?
1、個人衛(wèi)生
注意個人的衛(wèi)生情況,尤其是外陰的衛(wèi)生,不要和別人合用盆、毛巾等衛(wèi)生用品,防止交叉感染。
2、性生活的衛(wèi)生
在過性生活時,主要注意性生活中的衛(wèi)生情況,不僅僅是自己的個人衛(wèi)生,性伴侶的衛(wèi)生情況也需要注意。
在進(jìn)行性生活時,雙方一定要清洗自己的外生殖器官。不潔的性生活,會導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入陰道造成感染。
如果女性有陰道出血的癥狀時,要禁止性生活的進(jìn)行。
3、積極治療婦科炎癥
如果女性患有附件炎等疾病時,一定要積極的治療,知道徹底康復(fù),以防疾病轉(zhuǎn)換為慢性炎癥。
4、宮腔手術(shù)的衛(wèi)生
在進(jìn)行宮腔手術(shù)時要經(jīng)過嚴(yán)格的消毒,防止細(xì)菌進(jìn)入子宮造成感染。例如:人工流產(chǎn),分娩等的手術(shù)。
5、注重身體
女性應(yīng)關(guān)注自己的身體健康,每天都要攝入足量的纖維素和微量元素。
在人流,分娩后要加強(qiáng)營養(yǎng),適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動來增強(qiáng)體抗力,免疫力,這樣可以減少患病的幾率。
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