人工授精的懷孕幾率比自然受孕高，但是和試管嬰兒相比，還是低了很多，因此有些不孕患者在初次就診時就要求做試管嬰兒。

而在實際臨床工作中，通常是人工授精 3～4 個周期后沒有受孕，醫(yī)生才會建議轉(zhuǎn)試管嬰兒治療。

這時患者心里或多或少會有疑惑，為什么不給我直接采用成功率較高的試管嬰兒呢？

不同的人適合不同方法

先回答之前的問題，其實要不要直接采用試管嬰兒，是根據(jù)患者的情況來決定的。

人工授精是一種比較接近自然受孕的輔助生殖技術，采用非性交的方式，將精子輸送到子宮腔內(nèi)以達到受孕目的。

根據(jù)精子來源的不同，人工授精可分為夫精人工授精和供精人工授精。人工授精既可以采用丈夫的精子，也可以用精子庫里的。

做試管嬰兒治療必須符合相應的標準，而試管嬰兒還不能做到「一次就成功」，并且費用相對昂貴，治療時間長，患者要承受的心理壓力更大。

綜合考慮下來，有一難一易兩種方式，當然是先試試相對簡單的那種，萬一不行，再做難的也不遲，所以醫(yī)生會建議一般的不孕患者先做人工授精。

雖然人工授精的受孕成功率比試管嬰兒低，但它也有優(yōu)點：

• 手術簡單：用藥少且相對安全，需要的時間短，對患者損傷小。

• 費用較低：一次夫精人工授精的手術、促排卵、監(jiān)測的費用大概在兩千元左右，進行起來簡單便捷，可多次嘗試，心理負擔較小。

這些情況適合做人工授精

引起不孕的原因各不相同，如果是下面的情況，比較適合做人工授精來助孕。

女方因素導致的不孕

1. 排卵障礙：卵泡發(fā)育障礙、黃體功能不全等，最常見的是多囊卵巢綜合征、黃素化卵泡不破裂綜合征。

2. 宮頸因素：宮頸解剖異?；蛘骋寒惓Ｔ斐删訜o法通過宮頸。

3. 生殖道異常：陰道畸形或狹窄等。 男方因素導致的不孕

1. 精液異常：輕度或中度少精子癥、弱精子癥、非嚴重畸形精子癥、精液液化異常。

2. 性功能障礙：陰莖勃起功能障礙、不射精或逆行射精等。

此外還有免疫因素導致的不孕以及不明原因的不孕，也可以嘗試人工授精。

國內(nèi)外大量數(shù)據(jù)顯示，第 1～3 次人工授精的成功率是高于第 4～6 次的，3 個周期的累積妊娠率大約在 30% 左右，持續(xù) 3 個周期以上未成功，累計妊娠率才下降至 10% 以下。

因此，在正規(guī)醫(yī)院的生殖中心治療時，若患者符合人工授精的標準，會安排至少 3 個周期的人工授精。如果 3 個周期后沒有懷孕，會重新評估，再轉(zhuǎn)試管嬰兒治療。