多囊卵巢綜合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是女性常見的內(nèi)分泌疾病，根據(jù)美國內(nèi)分泌學(xué)會的估計，在美國約有5-6百萬婦女患有PCOS，而在伊朗育齡婦女中患有PCOS的占15%。PCOS可引起女性男性化（丑）甚至不孕（惡）。這種丑惡的疾病到底是個什么鬼？

1、PCOS：觸角太多，顧此而失彼

PCOS的特點是排卵減少甚至不排卵、高雄激素、卵巢多發(fā)小囊腫，表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、多毛、痤瘡等。沒了卵巢的滋養(yǎng)，軟妹子的相貌會越來越向鐵漢子靠攏。

更讓人無語的是這種疾病不僅改變患者的外表，也大肆影響著內(nèi)部環(huán)境，除生殖異常之外還同時伴有其他的代謝異常，如胰島素抵抗、高胰島素血癥、糖耐量異常、內(nèi)臟型肥胖、炎癥和內(nèi)皮功能紊亂、血脂異常bla bla bla，說人話呢就是引發(fā)高血壓、高血脂、糖尿病、低血糖、動脈粥樣硬化這些耳熟能詳?shù)默F(xiàn)代病。

PCOS觸角很多，這也是治療的重點和難點。

治療上，PCOS主要是對癥下藥，只能是針對個體出現(xiàn)的某種代謝異常給予相應(yīng)的藥物調(diào)節(jié)，并沒有一種萬能的藥物既能整頓卵巢又能改善胰島素抵抗還可以調(diào)節(jié)血脂。

2、別沮喪，有轉(zhuǎn)機！

如果PCOS觸角太多難以掌握，那么近日的一項研究結(jié)果可謂是天降福音了。據(jù)報道，確實有那么一個神器既能整頓卵巢又能改善胰島素抵抗還可以調(diào)節(jié)血脂，而這個神器就是大豆?。?！讓人大跌眼鏡吧？！

來來來，扶起眼鏡仔細看看這篇報道。這是一項隨機、雙盲、安慰劑對照的前瞻性研究，研究對象為70名診斷為PCOS的婦女，年齡18-40歲。

研究者根據(jù)不同的干預(yù)隨機地將研究對象分為兩組：大豆異黃酮組和安慰劑組。前者在常規(guī)使用二甲雙胍的基礎(chǔ)上服用大豆異黃酮，劑量為50 mg/d；后者則是在二甲雙胍的基礎(chǔ)上服用50 mg/d的安慰劑。在干預(yù)前和干預(yù)后12周量化并記錄患者的代謝、內(nèi)分泌、炎癥、氧化應(yīng)激相關(guān)生物標志物。

結(jié)果顯示，不同的干預(yù)措施產(chǎn)生不同的效果。與安慰劑相比，大豆異黃酮顯著地改善了胰島素抵抗、降低了雄性激素和甘油三酯水平，而且還降低了體內(nèi)有害的氧化應(yīng)激產(chǎn)物水平。這項研究發(fā)表在2016年8月4日《臨床內(nèi)分泌與代謝雜志》。

標記物

大豆異黃酮組

安慰劑組

P值

血清胰島素, μIU/ml

-1.2

+2.8

<0.001

胰島素抵抗指數(shù)

-0.3

+0.6

<0.001

胰島素敏感性檢測指數(shù)

+0.0009

-0.01

0.01

游離雄激素指數(shù)

-0.03

+0.02

<0.001

血清甘油三酯, mg/dL

-13.3

+10.3

0.04

血漿總谷胱甘肽, μmol/L

+96.0

+22.7

0.04

丙二醛, μmol/L

-0.7

+0.8

0.001

3、讓大豆走進生活！

其實，大豆的好處多著呢！此前相關(guān)研究就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)大豆異黃酮可以有效降低PCOS患者的低密度脂蛋白（LDL），而LDL是動脈粥樣硬化的罪魁禍首。

雖然這項研究還比較粗糙，具體機制、最佳的用法用量還有待進一步探索，但是最起碼已經(jīng)告訴我們對于PCOS患者而言，大豆還是有利于病情的。所以，大豆應(yīng)該走進PCOS患者的生活。

對此，研究人員表示，臨床上應(yīng)該建議所有PCOS患者飲食中注意補充大豆異黃酮，比如每天喝500ml豆奶，也可以每天服用30-50mg大豆異黃酮營養(yǎng)添加劑。

參考文獻

1.Jamilian M, Asemi Z. The Effects of Soy Isoflavones on Metabolic Status of Patients With Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2016 Aug 4:jc20161762. [Epub ahead of print]

2.Romualdi D, Costantini B, Campagna G,et al. Is there a role for soy isoflavones in the therapeutic approach to polycystic ovary syndrome? Results from a pilot study. Fertil Steril. 2008 Nov;90(5):1826-33. doi: 10.1016/j.fertnstert.2007.09.020. Epub 2007 Dec 31.

3.P?v?leanu I, Gafi?anu D, Popovici D,et al. TREATMENT OF METABOLIC ALTERATIONS IN POLYCYSTIC OVARY SYNDROME. Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. 2016 Apr-Jun;120(2):258-63.