然后，當(dāng)你拿到這份精液檢查的報(bào)告單，該怎么看懂它呢？今天就讓我們學(xué)習(xí)一下，如何從精液報(bào)告的數(shù)據(jù)上初步了解小蝌蚪們的戰(zhàn)斗力：

TIPS請(qǐng)按照要求采取精液，以不正確的方式采取的精液所獲得的報(bào)告，并沒有太大參考價(jià)值（回復(fù)文后關(guān)鍵詞，可查詢規(guī)范采精方法）。

下面讓我們來看看，一份精液常規(guī)檢查報(bào)告單上到底要看哪些數(shù)字？

1.精液總量：

WHO（世界衛(wèi)生組織）調(diào)查結(jié)果顯示，男性一次射精的平均總精液量是3.7毫升，如果小于1.5毫升被認(rèn)為異常。

如果比作一支軍隊(duì)，精子是通過游動(dòng)作戰(zhàn)的士兵，精液總量就好比是軍隊(duì)的規(guī)模。精子還需要液體的環(huán)境作為介質(zhì)，因此95%的精液成分是液體：有來自精囊（產(chǎn)生精子的地方）的營(yíng)養(yǎng)成分、來自前列腺富含鋅元素的成分（具有穩(wěn)定精子DNA的作用）和來自尿道球腺的粘液（幫助精子游動(dòng)）。

如果精液太少（排除取樣錯(cuò)誤、精液部分丟失的原因），就需要結(jié)合精液中精子的濃度，這個(gè)數(shù)據(jù)往往會(huì)提示，男性是不是有精囊管道系統(tǒng)堵塞、倒射入膀胱或者精子生成障礙等問題。

2.精子濃度：

低限為每毫升有1千5百萬個(gè)精子。精子濃度和總量相乘，就是每次射精的精子總數(shù)，3千9百萬到3億顆精子屬于正常量。這不得不讓你感嘆生物的神奇性：男性為了下一代也真是拼了，每次派遣一支4千萬戰(zhàn)士的軍隊(duì)，其排場(chǎng)也是夠大了！

但是，如果每次作戰(zhàn)的精子總數(shù)少于1千萬，受孕能力就大打折扣；如果能達(dá)到2千萬，同時(shí)精子形態(tài)和作戰(zhàn)活動(dòng)性足夠正常，也勉強(qiáng)可以接受。

3.活動(dòng)能力：精子活動(dòng)能力分為兩個(gè)部分：第一個(gè)部分是游得動(dòng)的精子的比例。就是說，這4千萬到3億個(gè)戰(zhàn)士中，有多少是主力戰(zhàn)士。誠然，并不是個(gè)個(gè)都驍勇善戰(zhàn)，一般來說，可能有半數(shù)的戰(zhàn)士水性不好，還沒有交戰(zhàn)時(shí)就已經(jīng)犧牲了；至少有一半的精子會(huì)游泳，這支部隊(duì)的戰(zhàn)斗力才能滿足基本要求（WHO標(biāo)準(zhǔn)為40%）。

第二個(gè)部分是精子游動(dòng)的速度。這怎么理解呢？會(huì)游泳的戰(zhàn)士，要看游得快不快排名次：有一部分戰(zhàn)士只會(huì)在水里原地打轉(zhuǎn)，不會(huì)向前沖刺，這部分戰(zhàn)士的作戰(zhàn)能力很低，只有能向前游動(dòng)的精子才能參加作戰(zhàn)。其中游動(dòng)速度夠快的精子才能作為精銳部隊(duì)，爬山涉水，找到卵子。這一個(gè)精銳部隊(duì)至少需要占到總部隊(duì)的25%才能過五關(guān)斬六將，與卵子相遇。

當(dāng)然，精銳部隊(duì)后面還有一支速度沒那么快的部隊(duì)（也可以稱之為Plan B），這部分戰(zhàn)士游動(dòng)速度不及精銳部隊(duì)，不過也許他們更幸運(yùn)，所以也不能說這一部分精子就找不到卵子。精銳部隊(duì)和備選部隊(duì)的量至少占到總量的32%（WHO標(biāo)準(zhǔn)），如果能達(dá)到總量的50%就更加理想。

4.精子的形態(tài)：

精子作為戰(zhàn)士，是需要一定的裝備，例如有一個(gè)強(qiáng)有力的尾巴，才游得動(dòng)，此外，頭上還需要帶一個(gè)“帽子”，有利于躲過“槍林彈雨”，這個(gè)帽子里面有一個(gè)叫做頂體的“炸藥”，沒有這個(gè)東西，即使精子到達(dá)卵子，也會(huì)被卵子外面包繞的一圈叫做“透明帶”的防護(hù)墻屏蔽在外，這就會(huì)發(fā)生一部“牛郎織女、兩兩相望”的杯具了。

所以，正常形態(tài)的精子，才能突破艱難險(xiǎn)阻和卵子相遇。以往的標(biāo)準(zhǔn)，至少需要30%形態(tài)正常精子才算正常。不過，隨著正常形態(tài)精子的要求越來越高，高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求下（strict/Kruger標(biāo)準(zhǔn)），還需要審查精子的長(zhǎng)度、胖瘦、長(zhǎng)度和胖瘦的比例、頭/頸/尾的形態(tài)。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，如果達(dá)標(biāo)的精子比例少于4%，就有可能引起較大的不孕問題。

5.液化時(shí)間：

精液部隊(duì)在離開父體的時(shí)候，會(huì)變成膠凍狀，就好像有一股凝聚力讓這些戰(zhàn)士成為一個(gè)整體黏在母體的宮頸（精子遇見卵子前需要穿過宮頸、經(jīng)過宮腔并進(jìn)入輸卵管和卵子相遇）上。

一旦進(jìn)入戰(zhàn)場(chǎng)，所有的戰(zhàn)士有需要分頭作戰(zhàn)，這時(shí)候，就需要膠凍狀的液體變得稀薄。這個(gè)時(shí)間不能太長(zhǎng)，需要在20分鐘內(nèi)完成，最長(zhǎng)不能超過60分鐘。如果精液進(jìn)入母體的時(shí)候，不能變成膠凍狀或者需要很長(zhǎng)的時(shí)間才能完成液化稀釋的過程，有可能影響精子游動(dòng)速度，對(duì)受孕產(chǎn)生影響。

6.感染性疾病檢查：精液部隊(duì)是懷孕的友軍，但有時(shí)也會(huì)渾水摸魚混入敵軍，如衣原體、淋球菌或者其他致病細(xì)菌。敵軍會(huì)破壞母體的輸卵管，造成精子難以過關(guān)，自然也會(huì)加大懷孕的難度。這可以通過檢測(cè)精液中白細(xì)胞的數(shù)目（機(jī)體對(duì)炎癥反應(yīng)的自衛(wèi)細(xì)胞）來反應(yīng)炎癥情況。目前這個(gè)數(shù)值沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，比較受認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)是每毫升1千萬個(gè)白細(xì)胞。

說到這里，你應(yīng)該明白了：一張看似普普通通的精液常規(guī)報(bào)告單，卻蘊(yùn)含著這么多的學(xué)問。男性孕育下一代的策略基本是以量取勝，而女性孕育下一代的策略是以質(zhì)取勝。但在臨床工作中，也會(huì)遇到一些女性朋友很不解，為什么先生的精液結(jié)果看似異常（如畸形率高達(dá)90%），卻還能正常懷孕？

其實(shí)原因也很簡(jiǎn)單。大家可以設(shè)想，男性一次射精釋放出近1億顆精子（而且每隔2-3天就釋放一批），只要其中有4%的精子形態(tài)正常、 32%的精子能正常前向運(yùn)動(dòng)，這就已經(jīng)是一支數(shù)量足夠龐大的部隊(duì)。

畢竟，最終能進(jìn)入卵子“心扉”的，只需要一顆精子就夠了。

一點(diǎn)說明文章中所涉及的“正常值”是根據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）2010年發(fā)表在Human Reprod Update中，根據(jù)1900名在1年內(nèi)懷孕的男性精液報(bào)告結(jié)果，設(shè)定出來的第5百分位點(diǎn)最低值的結(jié)果。也就是說，如果要滿足1年內(nèi)自然妊娠的話，95%的男性的精液檢查結(jié)果都應(yīng)該在設(shè)定的正常值范圍內(nèi)。所以說，如果精液的結(jié)果落在了異常范圍，仍有5%的男性可能在1年內(nèi)自然懷孕，只是幾率較低。

此外，很多研究也發(fā)現(xiàn)，精液的結(jié)果絕對(duì)不可以一刀切。許多科學(xué)研究表明，落在正常精液范圍的夫妻的懷孕率會(huì)略高于落在異常精液范圍的夫妻懷孕率，但是不能說，精液結(jié)果異常就不能正常懷孕。