1.試管嬰兒是怎么回事
對(duì)于大多數(shù)夫妻來(lái)說(shuō),懷孕是很簡(jiǎn)單的事情,但還有很多夫妻,因?yàn)榕杂休斅压苄圆辉邪Y、原因不明的不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥等病癥,或者男方重度少弱精,或男方無(wú)精癥,需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者,通過(guò)其他常規(guī)治療之后,還是無(wú)法懷孕。這時(shí)想要一個(gè)屬于自己的孩子,就可以做做試管懷孕生子了。
2.試管嬰兒是怎么回事-試管嬰兒是什么
試管嬰兒是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)的俗稱,指從婦女卵巢內(nèi)取出卵子,在體外與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)3~5天,再將發(fā)育到卵分裂或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內(nèi),使其著床發(fā)育成胎兒的全過(guò)程。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒,這些嬰兒也是在媽媽的子宮能長(zhǎng)成。
世界第一例試管嬰兒誕生于1978年的英國(guó),而我國(guó)大陸第一例“試管嬰兒”于1988年在北京誕生。試管嬰兒技術(shù)能幫助通過(guò)常規(guī)治療后仍然無(wú)法妊娠的不孕不育的夫妻獲得嬰兒。
3.試管嬰兒是怎么回事-哪些人可以做試管嬰兒
1、輸卵管梗阻的患者;
2、不明原因不孕的患者,通過(guò)IUI等治療未能妊娠者;
3、男方重度少弱精,或男方無(wú)精癥,需經(jīng)睪丸或附睪穿刺獲取精子者;
4、子宮內(nèi)膜異位癥伴不孕的婦女可以酌情采用IVF助孕;
5、排卵障礙的患者,經(jīng)一般的促排卵治療無(wú)成熟卵泡生長(zhǎng)。
4.試管嬰兒是怎么回事-做試管嬰兒的過(guò)程
1、控制性超排卵
因?yàn)榕砸粋€(gè)自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的。
控制性超排卵一般是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)。
2、監(jiān)測(cè)卵泡
為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間,須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小,并配合抽血檢查E2值 (雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時(shí)取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過(guò)陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
4、取精
精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無(wú)菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
5、體外受精
取卵后4-5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無(wú)法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。
6、胚胎移植
受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。
通常是移植2~3個(gè)胚胎。近年來(lái),為了降低多胎妊娠率,一些中心選擇單胚胎移植,或最多移植2個(gè)胚胎。由于胚胎移植管很細(xì),醫(yī)生動(dòng)作輕柔,所以患者通常不會(huì)有任何痛苦。
7、胚胎移植后補(bǔ)充激素
由于應(yīng)用了GnRH激動(dòng)劑/拮抗劑和促排卵藥物,以及取卵導(dǎo)致的卵泡顆粒細(xì)胞的丟失,婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足,需要應(yīng)用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進(jìn)行黃體補(bǔ)充/支持。如果確定妊娠,則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。
8、確定妊娠
胚胎移植后14天,可由驗(yàn)?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。在胚胎移植后30天經(jīng)陰道超聲檢查,確定是否宮內(nèi)妊娠,有無(wú)胎心搏動(dòng)。
5.試管嬰兒是怎么回事-試管嬰兒的成功率
目前國(guó)內(nèi)試管嬰兒成功率一般是30-60%。
試管嬰兒的成功受到很多因素的影響,比如女性的年齡、不孕的病因、做試管嬰兒的實(shí)驗(yàn)中心等,所以,可能你了解到的不同醫(yī)院的試管嬰兒的成功率會(huì)有所不同。
1、年齡
女性年齡是影響IVF成功率的重要因素,隨年齡增長(zhǎng),卵子數(shù)量減少,質(zhì)量下降,受精率下降,妊娠率明顯降低,流產(chǎn)率增加。41歲~42歲婦女IVF的妊娠率為12%,42歲以上的婦女每移植胚胎的活產(chǎn)率僅為5.9%,43歲以上婦女的流產(chǎn)率達(dá)50%。
2、不孕的病因
輸卵管積水顯著降低胚胎著床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有輸卵管積水的婦女在進(jìn)行IVF前應(yīng)切除積水之輸卵管。
子宮異常如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎、既往手術(shù)或炎癥(結(jié)核最常見(jiàn))導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,都可以影響胚胎著床,成功率也就相對(duì)降低了。
3、實(shí)驗(yàn)中心
不同的實(shí)驗(yàn)中心,不同的醫(yī)生,做試管嬰兒的技術(shù)也不同,所以,成功率有差異。多數(shù)中心每移植周期的成功率可達(dá)30%~50%,部分中心報(bào)道每移植周期的成功率為60%~70%。
發(fā)表評(píng)論