一些不利于懷孕的因素,會對懷孕產(chǎn)生不良的影響。所以,在準(zhǔn)備懷孕時一定要注意避開,以免對胎兒的健康造成損害。
1.年齡過大或過小生育
大量資料表明,生育太早的女性容易發(fā)生胎兒發(fā)育不良、產(chǎn)后宮縮無力;生育過晚的女性則容易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、畸胎等。
女性的最佳生育年齡為24-29歲,男性的最佳生育年齡為25-32歲。因為,女性的骨骼鈣化到23歲左右才可能完成,到24歲時骨盆才開始逐漸增大,臀部逐漸增寬,才具備孕育和分娩胎兒的條件。而且,這一年齡段的女性卵巢功能最旺盛,身體受內(nèi)外環(huán)境不良因素的影響相對較小,可排出生命活力較強(qiáng)的卵子,心理也逐漸較為成熟。精力充沛,有利于孕育胎兒和撫育嬰兒。女性過晚生育,染色體容易發(fā)生畸變,35歲以上女性生育唐氏兒的比率大大增加。
即使是男性,也應(yīng)該注意這一問題。男性年齡過大生育,會使胎兒發(fā)生畸形的危險性增加,某些先天發(fā)育缺陷與父親年齡過大有關(guān)。一般來講,男性在25-32歲這一年齡階段身體發(fā)育成熟,體內(nèi)性激素分泌旺盛,精子活力較大,有利于與卵子結(jié)合形成優(yōu)良的受精卵。而且,心理也逐步成熟,逐漸具有責(zé)任感,能在妻子懷孕期間接受科學(xué)孕育胎兒的知識,開始懂得從生活上關(guān)愛和體貼妻子,為胎兒健康發(fā)育營造一個良好的空間。
2.體內(nèi)存在病毒感染
對育齡女性懷孕影響最大的病毒感染包括弓形蟲(T)、風(fēng)疹病毒(R)、巨細(xì)胞病毒(C)、單純皰疹病毒(C)及其他病毒感染等,簡稱為TORCH。這是一組引起胎兒感染,并造成胎兒畸形或發(fā)育異常的病原體。一般來講,孕婦感染了TORCH病原體后,大多表現(xiàn)為隱性感染,并沒有明顯癥狀,但會對胎兒產(chǎn)生嚴(yán)重影響。近年,西方發(fā)達(dá)國家及國內(nèi)一些醫(yī)院,已經(jīng)開展圍產(chǎn)期TORCH篩查,一旦發(fā)現(xiàn)陽性馬上采取相應(yīng)措施。
病毒感染后可能引發(fā)的先天缺陷為小頭、小眼、先天性白內(nèi)障、青光眼、耳聾、腦積水、先天性心臟病、手指腳趾畸形等,一定要在孕前注意預(yù)防。準(zhǔn)備懷孕時或在孕期避免去人多場所,注意生活衛(wèi)生,避免接觸患者。
目前對風(fēng)疹病毒以預(yù)防為主??稍谠星敖臃N風(fēng)疹病毒減活疫苗,但在接種疫苗后3個月內(nèi)避免懷孕。準(zhǔn)備懷孕時最好不接觸貓等寵物,當(dāng)經(jīng)檢查確診體內(nèi)有弓形蟲感染時,立即采取治療,待血清抗體轉(zhuǎn)陰性后再考慮懷孕。
3.隨意服用藥物
胎兒的健康,與育齡夫婦受孕前后服用藥物也有關(guān)。如果在致畸高度敏感期使用某些藥物,對胎兒生長發(fā)育會造成嚴(yán)重?fù)p害,可能引發(fā)先天性耳聾、腎臟損害、手指或肢體短缺、兔唇、腭裂、性別畸形等先天缺陷。最容易被忽視的是懷孕后15-56天之間,相當(dāng)于末次月經(jīng)后30-72天,這一時間正是致畸高度敏感期。醫(yī)學(xué)研究表明,當(dāng)胚胎器官處于迅速分化階段時,也就是受精后15-56天或從末次月經(jīng)計算30-72天這期間(懷孕早期3個月),是對環(huán)境中的致畸因素高度敏感時期。這時,如果胚胎受到各種外來刺激,很容易發(fā)生畸形。比如腦的高度敏感期是受精后15-27天,心臟是受精后20-30天,四肢是受精后24-36天,生殖器官是受精后38-60天。由于有些器官是同時發(fā)育,所以一種外來刺激有時可引起多個器官畸形。因此,準(zhǔn)備懷孕或在懷孕最初3個月內(nèi),夫妻雙方都要慎重使用藥物。有受孕可能的女性,在用藥時要考慮月經(jīng)是否已過期。
4.陰道炎未治愈
陰道炎是育齡女性的常見病和多發(fā)病,一旦準(zhǔn)備懷孕,應(yīng)該積極治療,否則會帶來諸多不良影響。
霉菌性陰道炎如果在孕前治療不徹底,懷孕后因陰道上皮糖原增多,陰道酸性增大,再加上陰道黏膜充血、濕潤,極適宜霉菌生長繁殖,易致霉菌性陰道炎再發(fā),待分娩時,胎兒從陰道通過,就很容易使胎兒感染霉菌;滴蟲性陰道炎在孕前未治愈,孕期往往會繼發(fā)其他細(xì)菌感染,而感染蔓延到宮腔可以引起宮腔感染,在孕早期容易引起流產(chǎn)、胎兒畸形,在孕中期容易造成胎膜早破、胎盤早剝,同時通過胎盤直接引發(fā)胎兒感染;如果孕前患滴蟲性陰道炎,滴蟲會吞噬精子,還會影響有利于精子在陰道存活的乳酸產(chǎn)生,大量分泌物會使精子的活動受限,導(dǎo)致不孕。
因此,最好在孕前治愈陰道炎再考慮懷孕。滴蟲性陰道炎必須采取全身用藥,否則不易徹底消滅滴蟲,根治疾??;常用的口服藥為滅滴靈,這種藥物毒性小,療效高,服藥時應(yīng)該遵從醫(yī)囑;在治療后滴蟲檢查為陰性時,仍要在每次月經(jīng)后進(jìn)行白帶常規(guī)復(fù)查,通常3次檢查都是陰性時臨床上才認(rèn)為治愈。對于霉菌性陰道炎,要直至陰道分泌物真菌檢查陰性,然后再鞏固3個療程,以防復(fù)發(fā)。提醒一點,夫妻一方患病應(yīng)共同治療,并在治療期間禁止性交(可用避孕套)。
5.身體存在貧血
貧血是育齡女性經(jīng)常容易發(fā)生的癥狀。因為,有些女性月經(jīng)血量較大,又不喜歡吃動物蛋白食物,容易造成體內(nèi)貧血。另外,生殖器官的一些炎癥,如子宮腔發(fā)生感染造成出血量多并時間較長;流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎發(fā)生感染,引起子宮不規(guī)則出血;宮腔里存在慢性子宮內(nèi)膜炎或有息肉等,也常會引起陰道出血,這些都會導(dǎo)致貧血。
貧血分為缺鐵性貧血和葉酸性貧血,女性以缺鐵性貧血較為多見。孕前身體存在貧血,一旦懷孕后除了孕婦自身健康受到影響外,還會造成胎兒發(fā)育遲緩,嚴(yán)重者會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎等不良結(jié)局。特別指出的是,如果孕婦體內(nèi)缺乏葉酸,引起的巨幼細(xì)胞性貧血會對胎兒發(fā)育造成嚴(yán)重的影響,可能會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育畸形,如脊柱裂、無腦兒等。
因此孕前要注意糾正貧血,多吃富含鐵的食物,如豬肝、鵝肝、瘦肉、雞蛋、豆制品、新鮮蔬菜和水果等,每周吃一次動物肝對于預(yù)防貧血很有好處。生活中,注意養(yǎng)成合理的飲食方式,糾正不吃動物性蛋白、只吃素食的不良飲食習(xí)慣,并在每天飯后吃一些新鮮水果,借助其中含有的大量維生素C,促進(jìn)鐵在腸道吸收;少喝茶和咖啡,以免其中所含的單寧酸抑制腸道對鐵的吸收;如果貧血是月經(jīng)血量增多引起,及早去醫(yī)院查找原因,并積極進(jìn)行治療;要采取可靠的避孕方法,避免意外懷孕做人工流產(chǎn);積極治療引起陰道出血的生殖器官疾病。
另外,應(yīng)從孕前3個月開始服用葉酸增補(bǔ)劑,一直服用到懷孕后3個月,避免發(fā)生葉酸性貧血,對胎兒的發(fā)育造成嚴(yán)重影響。
6.工作環(huán)境影響生育
一些職業(yè)對人的生育能力有一定影響,如工作在高壓線、變電站、雷達(dá)站、電磁波發(fā)射塔;從事毒理實驗,以及接觸鉛、汞、苯、鎘、錳、砷、有機(jī)溶劑、高分子化合物的研究人員;工作中經(jīng)常需要使用電子儀器、醫(yī)療設(shè)備、辦公自動化設(shè)備等。這些職業(yè)環(huán)境中的有毒物質(zhì)容易損傷精子或卵子,使染色體發(fā)生畸變。從事以上有害職業(yè)的夫妻,尤其是女性,如果情況允許的話,最好從孕前6個月暫時離開工作崗位一段時間。
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