在普通人的想象中,試管嬰兒就是“一個(gè)精子加一個(gè)卵子,放在試管中,變出一個(gè)嬰兒”。事實(shí)上,要想成功“制造”一個(gè)寶貝并不是件容易的事情,普通人對(duì)此更是充滿了疑惑。我們請(qǐng)專家就試管嬰兒方面常見的問題給出科學(xué)解答。
1.試管嬰兒的成功率如何,跟哪些因素有關(guān)?
李蓉主任:雖然從科學(xué)角度講,試管嬰兒集成了很多現(xiàn)代化醫(yī)療手段,但這并不意味著每次治療都一定能幫助夫妻實(shí)現(xiàn)“造人”成功。目前,一個(gè)治療周期的懷孕率40%~50%,得到寶貝的機(jī)會(huì)約30%~40%。這主要與女方的年齡密切相關(guān),年齡越大成功率越低。去年我們單獨(dú)計(jì)算了女方在38歲以下,在我院首次實(shí)施試管嬰兒治療的夫婦的妊娠率,可高達(dá)55%~60%,再加上冷凍胚胎解凍移植的話,累計(jì)妊娠率可達(dá)到70%~80%。然而,對(duì)于女方年齡在41~45歲的大齡患者,成功率只有10%~20%左右。
女性最佳的生育年齡是25歲到33歲,以后生殖系統(tǒng)功能開始退化,特別是卵巢功能開始下降。此外,要減少人流手術(shù),重視第一胎孕育。因手術(shù)后發(fā)生的術(shù)后調(diào)理不慎均會(huì)引起感染,以致輸卵管炎、子宮內(nèi)膜炎等,導(dǎo)致不孕不育。
2.從檢查到受孕,需多長時(shí)間才能成功收獲一個(gè)試管嬰兒?
李蓉主任:情況因人而異,一般來說,醫(yī)生會(huì)對(duì)不孕不育者做一系列詳細(xì)的檢查和診斷,然后選擇最適合患者的治療方法。一旦確定適合做試管嬰兒,對(duì)女方來說,需要至少要花上一個(gè)月以上的時(shí)間才有可能成功懷孕,一些人可能要堅(jiān)持1年甚至更長時(shí)間。哪些人可以考慮做試管嬰兒?
不是所有的不孕不育都需要做試管嬰兒。不孕不育治療方法因人而異,有些需要醫(yī)生指導(dǎo)同房,有些要采用人工授精的方法,還有些要做體外受精,也就是人們常說的試管嬰兒。試管嬰兒是把卵和精子都拿到體外來,在體外實(shí)現(xiàn)卵和精子結(jié)合的過程,然后把結(jié)合好的受精卵和早期胚胎再轉(zhuǎn)移回女性的子宮當(dāng)中,在子宮當(dāng)中孕育,一直到分娩。
從臨床上來看,做試管嬰兒的病人當(dāng)中約30%~40%是因?yàn)榕杂休斅压軉栴},還有30%~40%是因?yàn)槟行跃由?、密度低、活力差,自己受孕非常困難的。總體來說,通常在女性有雙側(cè)輸卵管不通、免疫性不孕、男性弱精癥及其他治療失敗后等情況,才需要考慮采用試管嬰兒技術(shù)。還有一些是不明原因的不孕,找不到不懷孕的主要原因在哪里,男方的檢查、女方的檢查都是正常的,在這種情況下女性仍然不能懷孕,也可根據(jù)情況進(jìn)行試管嬰兒。
3.試管嬰兒是否可選擇性別或要多胞胎?
李蓉主任:試管嬰兒完成的只是將卵子和精子拿到體外結(jié)合的過程,這種結(jié)合是隨機(jī)的,不能任由人們自己挑選,所以生男生女是不能自主選擇的,也是不符合法律規(guī)定的。由于醫(yī)生每次會(huì)將兩三個(gè)胚胎移植入母體,因此多胎幾率很大。其中,懷雙胞胎的可能性占25%,懷雙胞胎以上的占30%。但也有20%左右的流產(chǎn)率。因?yàn)閬碜鲞@一手術(shù)的女性生育條件普遍不大好,所以最后要根據(jù)情況來確定是否減胎,單胎妊娠是最安全的。
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