現(xiàn)在越來(lái)越多的女性,孕期都曾接受過(guò)黃體酮保胎。那么什么樣的情況需要保胎呢?我們使用黃體酮保胎時(shí)需要注意什么樣的一些細(xì)節(jié)?
目前臨床常用的孕激素制劑有,黃體酮注射液,黃體酮膠丸,黃體酮膠囊,黃體酮軟膠囊,地屈孕酮片。這些孕激素制劑都是孕期可以安全使用的。
哪些情況需要黃體酮保胎?孕激素保胎治療適合于黃體功能不足,先兆流產(chǎn),曾經(jīng)有過(guò)自然流產(chǎn)史,尤其是兩次以上的自然流產(chǎn)史,高齡孕婦及多囊卵巢綜合癥妊娠的婦女。
如果在早孕期雌孕激素同時(shí)降低要比單純?cè)屑に亟档透幸饬x,早孕期雌孕激素同時(shí)處于低水平,例如雌激素小于200pg/ml是一定要給予補(bǔ)充的。
黃體酮保胎需要多長(zhǎng)時(shí)間?當(dāng)您使用黃體酮肌注保胎時(shí)需注意,用藥時(shí)最好每天固定一個(gè)時(shí)間。這個(gè)時(shí)間最好是上午。每天和前一天注射時(shí)間相差應(yīng)控制在兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)。用藥7~10天后根據(jù)您的時(shí)間安排可以來(lái)醫(yī)院復(fù)查激素水平,根據(jù)您的結(jié)果調(diào)整用藥劑量。
為保證激素水平的評(píng)估效果,采血當(dāng)天先不要進(jìn)行黃體酮肌注,當(dāng)采血完畢后按原劑量肌注,當(dāng)天下午激素結(jié)果出來(lái)后我們?cè)俑鶕?jù)您的結(jié)果進(jìn)行下次黃體酮注射劑量的調(diào)整。
當(dāng)您使用20mg以上黃體酮肌注保胎時(shí),一般不建議直接停藥,需要逐漸減量停藥。以免因?yàn)檠褐性屑に厮匠霈F(xiàn)較大波動(dòng),而引起陰道出血,給您增加不必要的心理負(fù)擔(dān)。
因此建議在出來(lái)結(jié)果之前始終按原劑量肌注,只有出來(lái)結(jié)果后再進(jìn)行劑量的調(diào)整。會(huì)根據(jù)您激素增長(zhǎng)的情況逐步減藥直到您自身能夠產(chǎn)生穩(wěn)定充裕的孕激素為止。一般最晚到孕11周前后胎盤功能建立,人體自身就會(huì)產(chǎn)生穩(wěn)定充足的孕激素。
最后提醒大家,胎兒是否正常發(fā)育需要根據(jù)激素水平和超聲的情況決定。大多數(shù)婦女孕期都會(huì)有或多或少的腹部不適,這與情緒緊張和盆腔充血相關(guān),不能確定胎兒是否健康,情緒緊張和低社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)加重早孕反應(yīng),因此建議孕婦放松心態(tài)是最好的選擇。
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