有些事情急不得,耐心漸進必有結果。
很多優(yōu)秀人士,因為各種原因最終決定養(yǎng)育孩子的時候,應該會在這個年齡線之后了吧,如此一來,有些問題就難避免,比如,不孕……
在醫(yī)學的定義中,若夫妻持續(xù)1年同房(約1周行房2次),且皆未避孕卻也未懷孕,即可嘗試接受不孕癥檢查。
卵巢儲量注定逐年遞減
女性的卵巢就像個倉庫,在出生前,卵子數(shù)量約可多達200萬~300萬,出生后即會一直消耗,直到青春期階段,約只剩下20萬~30萬個卵子,而每次的生理期,都會固定消耗數(shù)個卵子,直到約50歲左右消耗殆盡即停經(jīng)。
這樣的消耗看似劇烈,但事實上,女性終其一生約只需要排出400~500個卵子(平均分配于每次生理期中排出),而對女性而言,順利懷孕的條件為足夠的卵子數(shù)量與好質量的卵子,其中卵子數(shù)量的多寡不一定是年輕女性的數(shù)量就多、年紀較長的婦女數(shù)量就少,但卵子質量卻可能隨年齡增長而下降。
不孕癥的原因
1、女性有無排卵:基本上若月經(jīng)規(guī)則,通常表示有正常排卵,而理想的周期是28~30天左右。
2、先生有無精子:包含活動力是否良好、數(shù)量是否足夠,以及質量是否優(yōu)良,不孕癥治療中,來自先生的的原因約占30%。
3、女性輸卵管是否暢通:精子與卵子若順利相遇,會于輸卵管中相互結合為受精卵,因此輸卵管的暢通初步?jīng)Q定精卵是否能順利結合,若輸卵管的堵塞無法排除,則只能選擇試管嬰兒的方式求孕。
4、卵巢儲量檢查(AMH):確認女性的卵子庫存量,并可依年齡預測目前的生育能力,以做為選擇療程的參考依據(jù)。
不孕癥的治療
一個卵子的成熟,約需時3個月,不孕癥治療無法讓卵巢中的卵子總儲量增加,卻能以藥物方式讓每個月未被選出的卵子避免萎縮與淘汰,使每個月的排卵量增加,讓每個月原本排出1個卵子增加至3~5個,以增加女性受孕的機會。
不孕癥治療大致分成3類,說明如下:
1、掌握排卵時間與刺激排卵:透過吃排卵藥或施打排卵針,增加卵子的排出數(shù)量,并透過超音波、驗尿觀察排卵,協(xié)助提供較精確的排卵時間讓夫妻行房,以幫助提高受孕機率。
2、人工受孕:在自然受孕的情況下,精子必須從陰道通過子宮頸進入子宮,再逆游而上進入輸卵管與卵子結合,這個過程對精子而言具有難度,約1億只的精蟲中,只有部分活動力好的精蟲能藉由女性分泌物的幫忙,逆流而上至輸卵管與卵子相遇,而其中只有1只能與卵子結合完成受孕。人工受孕,即是挑選活動力與質量較佳的精蟲(俗稱洗精子),直接注入子宮腔中,避免精蟲在子宮頸即卡關,如果順利,子宮腔中的精蟲便會再逆行至輸卵管,與卵子順利結合。一般而言,人工受孕的成功率平均約為20%~25%。
3、試管嬰兒:若有輸卵管阻塞、受孕需求急迫的夫妻,通常就會直接建議以試管嬰兒的方式嘗試受孕,即取出精子與卵子于培養(yǎng)皿中,待3~5天培養(yǎng)成胚胎后,再放入子宮腔中,其順利懷孕并產下寶寶的機率(活產率),依年齡有很大的不同,若女性年齡35歲以下,卵子數(shù)量足夠,則成功率可高達50%~60%以上,甚至更高,但若是40歲之后,就必須看卵子數(shù)量,通?;町a機率比35歲以下的女性低很多。
不明原因不孕癥
臨床上發(fā)現(xiàn),不明原因的不孕癥約占有20%的比例,這些不明原因的不孕癥其實并非沒有原因,只是造成不孕的原因無法被檢測出,例如:質量皆沒問題的精卵,卻不易結合或結合能力不佳;或是精卵質量優(yōu)良,卻有著床不易的問題等,是目前較無法被克服的不孕癥問題。
多數(shù)求孕夫妻在尋求西醫(yī)不孕癥的治療時,會合并尋求中醫(yī)調理體質,中西合并診治有其好處,唯西醫(yī)療程與中醫(yī)調理各有其治療順序,為避免藥物或治療互相沖突,建議要同時知會西醫(yī)師與中醫(yī)師,尋求相互配合或避免沖突,以取得雙邊治療功效,避免藥效沖突。
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