試管嬰兒治療對一些不孕癥夫婦可能是唯一有效的方法。試管嬰兒技術(shù)的成功率自1978年第一個(gè)試管嬰兒誕生之后，到現(xiàn)在已有顯著的提高。盡管如此，仍不是十分理想。植入的胚胎無法著床成功，對不孕夫婦而言是很大的打擊，也困擾著施術(shù)的醫(yī)生。試管嬰兒治療過程每一個(gè)步驟都可以導(dǎo)致失敗，影響到試管嬰兒的成功率。那么，導(dǎo)致試管嬰兒失敗的原因有哪些？

年齡

年齡是試管嬰兒技術(shù)成功與否的重要因素，國內(nèi)外文獻(xiàn)報(bào)道年齡在25~34歲成功率最高，可達(dá)到45%及以上，≥35歲以后成功率在26%~30%，自35歲后成功率會(huì)下降，>40歲成功率在20%左右，且活產(chǎn)率明顯下降，而且對優(yōu)生影響也較大。當(dāng)超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療，因?yàn)槌晒β蕵O低，且胚胎的染色體易發(fā)生異常。IVF治療中高齡人群流產(chǎn)率大大增加，早產(chǎn)、死胎也高于年輕孕婦。

卵巢功能

卵巢功能是指卵巢對促排卵藥物的反應(yīng)性。卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的質(zhì)量越差，妊娠率就越低、流產(chǎn)率也就越高。卵巢功能除與年齡有關(guān)外，還與個(gè)體之間的差異有關(guān)。此外，卵巢手術(shù)、特別是卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù)，可嚴(yán)重破壞卵巢結(jié)構(gòu)，損壞卵巢的功能。所以未孕青年婦女應(yīng)盡可能避免卵巢囊腫剝除術(shù)，實(shí)在必須進(jìn)行的應(yīng)盡可能多保留卵巢組織，應(yīng)避免進(jìn)行卵巢切除。

子宮功能

子宮內(nèi)膜是胚胎著床的最主要場所，內(nèi)膜的損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或子宮內(nèi)膜的其他病變等都可能造成胚胎不能著床而影響成功率。子宮內(nèi)膜受到嚴(yán)重?fù)p傷的患者，若超排卵周期子宮內(nèi)膜厚度少于7毫米，則進(jìn)行試管嬰兒時(shí)妊娠率低、流產(chǎn)率高，目前尚無可靠方法治療。此外，子宮畸形雖不影響試管嬰兒的妊娠率，但流產(chǎn)率及早產(chǎn)率高，活胎分娩率低，因此在進(jìn)行試管嬰兒前最好能進(jìn)行矯正手術(shù)，這樣才能改善妊娠預(yù)后，提高試管嬰兒妊娠率。

輸卵管積水

輸卵管積水也是影響IVF成功率的一個(gè)重要原因，伴有輸卵管積水患者其妊娠率明顯低于無積水者，且流產(chǎn)率及宮外孕發(fā)生率會(huì)大大增加。因此，此類患者在采用試管嬰兒技術(shù)之前，應(yīng)先處理輸卵管積水，這樣方能提高試管嬰兒的妊娠率。

染色體

在一些原發(fā)性不孕或有不良妊娠史的夫婦中，有部分夫婦染色體存在著正常變異型。這些帶有染色體問題的夫婦，雖然可以通過試管嬰兒技術(shù)受孕，但失敗率和流產(chǎn)率較高。

技術(shù)因素

技術(shù)因素包括促排卵方案、促進(jìn)排卵藥物、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、胚胎培養(yǎng)基類型、技術(shù)操作熟練程度、材料的質(zhì)量、儀器的穩(wěn)定性等多種因素。一個(gè)有針對性的、科學(xué)的促排卵方案是至關(guān)重要的，這是成功的基礎(chǔ)。

心理狀態(tài)

優(yōu)質(zhì)的胚胎還需要良好的子宮環(huán)境、好的內(nèi)分泌條件和醫(yī)生嫻熟的胚胎移植技術(shù)。在正常生育年齡的夫婦1個(gè)月按排卵時(shí)間同房，懷孕的機(jī)會(huì)只有20%左右。所以我們希望在治療期間要有一個(gè)好的心態(tài)，這也是成功的重要因素。

許多資料表明，患者的心理和精神狀態(tài)是影響IVF治療后成敗的一個(gè)重要的因素。國外有許多專家，用心理測試量表對接受IVF治療的夫婦做心理評估，并把評估后的情況分組進(jìn)行對照。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接受過心理治療，解除壓力的一組比沒有經(jīng)過心理治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計(jì)劃、用藥量、胚胎質(zhì)量都基本相同的情況下，受孕率幾乎差1倍。專家認(rèn)為心理壓力較重的婦女，她們的內(nèi)分泌會(huì)受到影響，血管長期處在收縮狀態(tài)，影響了子宮、卵巢局部的血流，而且神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會(huì)使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能著床而導(dǎo)致治療失敗。所以解除心理壓力，醫(yī)患之間進(jìn)行交流，夫婦雙方互相體諒和鼓勵(lì)是非常重要的。

總之，導(dǎo)致IVF失敗的原因很多，不孕夫婦應(yīng)積極配合醫(yī)生的診治，醫(yī)生對患者的了解越多，成功的機(jī)會(huì)也就越大?！霸嚬軏雰骸奔夹g(shù)在迅速發(fā)展，成功率也在提高，希望每位需要做試管嬰兒的夫婦都能早日實(shí)現(xiàn)自己為人父母的夢想。