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如何精確診斷和治療輸卵管性不孕?

有些女性一直懷不上孩子,到醫(yī)院一檢查說是輸卵管不孕,那么什么是輸卵管不孕呢?如何精確診斷和治療輸卵管性不孕?跟隨知秀網(wǎng)小編一起了解一下!

在備孕路上總有許許多多的障礙需要我們?nèi)タ缭?,輸卵管通常在備孕路途上顯得尤其重要。但往往引起不孕的問題就出在輸卵管上,如何精確診斷和治療輸卵管性不孕已經(jīng)成為大多數(shù)姐妹關(guān)注的重點(diǎn)。

輸卵管因素引起的不孕在女性不孕中約占30%~50%,因此在不孕癥的診治過程中,輸卵管檢查是一項(xiàng)重要內(nèi)容。

輸卵管的檢查主要是評估輸卵管的通暢度、宮腔和輸卵管腔的形態(tài),輸卵管的阻塞部位,以及與周圍組織的解剖關(guān)系,為后續(xù)治療提供依據(jù)。

輸卵管性不孕的主要原因

感染:特異性感染如結(jié)核,還有一些非特異性的感染,各種細(xì)菌,包括支原體、衣原體等。(以及由于流產(chǎn)、引產(chǎn)、取環(huán)、輸卵管通液及子宮輸卵管造影等手術(shù)操作都可以引起繼發(fā)感染。)

子宮內(nèi)膜異位癥:盆腔的廣泛粘連會(huì)限制輸卵管的蠕動(dòng)。

先天畸形:輸卵管先天性發(fā)育畸形引起輸卵管不通等。

如何精確診斷輸卵管?

輸卵管X線造影(HSG):

是通過向?qū)m腔及輸卵管注入含碘造影劑,再行x線透視或攝片,根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況了解宮腔的形態(tài)及輸卵管是否通暢或阻塞的部位,是目前衛(wèi)生部推薦評價(jià)輸卵管通暢度的主要方法。

HSG簡便、安全、快捷,費(fèi)用較低廉,對輸卵管阻塞的診斷符合率為63%,對輸卵管積水的診斷準(zhǔn)確率達(dá)78%。此外,由于進(jìn)行HSG檢查的患者需暴露于低劑量放射線,而關(guān)于HSG檢查的放射劑量是否影響卵子質(zhì)量或引起出生缺陷尚無循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。因此,對有顧忌的患者建議其在檢查后3個(gè)月受孕。

子宮輸卵管超聲造影:

是在超聲監(jiān)視下進(jìn)行通液,觀察液體注入后產(chǎn)生的氣泡或液體流經(jīng)輸卵管出現(xiàn)的聲像變化,可對輸卵管的通暢性提供直觀可靠的判斷。與HSG檢查相比,子宮輸卵管超聲造影具有更安全,且無放射線的損害、無過敏或栓塞等不良反應(yīng),對輸卵管黏膜及子宮亦無損害。

宮腔鏡(HSC):

兼有診斷和治療的作用,但是無法顯示輸卵管遠(yuǎn)端通暢情況及盆腔的情況。

腹腔鏡(LSC):

可以直視下觀察輸卵管在通水后功能是否異常,并對盆腔內(nèi)、輸卵管外的病變有較高的診斷價(jià)值。但其技術(shù)操作要求高,費(fèi)用高,有創(chuàng)性。

確診為輸卵管性不孕后,如何治療?

1、保守治療:包括綜合治療(中醫(yī)【活血化瘀】+西醫(yī)【消炎】+理療【微波、超短波】),但效果不確定,且個(gè)體差異大。

2、手術(shù)治療:依據(jù)患者病情可采取不同方法。

3、助孕治療:人工授精、試管嬰兒技術(shù),經(jīng)過保守治療或是手術(shù)治療仍然很難懷孕者,或是病人年齡較大,或男方精子質(zhì)量異常的情況。

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