近年來,隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的提高,越來越多的不孕患者選擇做試管嬰兒。事實上,試管嬰兒的失敗率一直高居不下,這不僅極大增加了患者夫婦的經(jīng)濟負擔和身體傷害,而且也增添了家庭的不穩(wěn)定因素。因此,大家做試管嬰兒前,一定要弄清楚這個兩個問題。
1試管嬰兒為什么容易失敗?
根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,試管嬰兒的臨床妊娠率已經(jīng)高達60%,然而其真正的存活率卻只有30%~40%。每個人失敗的原因都不盡相同,但總結(jié)起來主要有以下兩點:
胚胎著床失敗
母體因素:主要表現(xiàn)為子宮結(jié)構(gòu)異常和子宮內(nèi)膜容受性低,比如內(nèi)膜過薄(內(nèi)膜厚<7 mm)、內(nèi)膜種植窗移位、血液高凝以及免疫因素等。
胚胎因素:包括胚胎染色體異常、胚胎孵化不良、胚胎培養(yǎng)不佳等。需要注意的是,高齡女性(>35歲)出現(xiàn)胚胎著床失敗的幾率會更高。
早期自然流產(chǎn)
(1)部分不孕癥患者存在輸卵管積水的情況,積水反流進宮腔,可以對胚胎造成損害,進而大大增加了早期自然流產(chǎn)的幾率。
(2)多囊卵巢綜合征(PCOS)孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)的概率高達40%,內(nèi)分泌紊亂是PCOS孕婦早期流產(chǎn)的主要原因。
(3)肥胖是自然流產(chǎn)的重要因素之一。生化妊娠(指發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn))率隨著BMI升高而增加,一般認為這可能是BMI升高降低了卵子的質(zhì)量引起的。
(4)先天性子宮畸形、子宮縱隔、黏膜下子宮肌瘤等因素影響了子宮的正常結(jié)構(gòu),不僅不利于胚胎著床發(fā)育,而且還極易導(dǎo)致早期流產(chǎn)。
2如何減少試管嬰兒的流產(chǎn)?
(1)選擇高質(zhì)量的胚胎:選擇無遺傳學(xué)疾病的高質(zhì)量胚胎進行移植,可以有效避免由于基因異常造成的早期流產(chǎn)。
(2)改善子宮內(nèi)膜的容受性:子宮內(nèi)膜厚度至少達到7 mm,是胚胎穩(wěn)定著床的基本要求。對于薄型子宮內(nèi)膜,可以通過補充雌激素來增加內(nèi)膜厚度。
(3)積極治療多囊卵巢:PCOS患者要想預(yù)防早期流產(chǎn),一定要根據(jù)自己的實際情況,對生活做出改變,比如改變生活方式、減輕體重等。同時還要排查性激素異常、糖耐量異常,糾正內(nèi)分泌狀態(tài)哦。
(4)糾正不良行為習(xí)慣:對于藥物濫用、吸煙、酗酒、吸毒、致畸源暴露、過重體力勞動、外傷等因素,夫妻雙方一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下提前防范或治療,做到自我行為約束。
做試管嬰兒的孕媽一般都會有很大的心理壓力,甚至有部分人還會出現(xiàn)焦慮和不同程度的抑郁,這都是正常的。大家一定要及時調(diào)整好心情,因為著急也沒有用??!
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