“為什么會試管失?。课业降走€能不能有孩子？”這是那些做過試管的姐妹們剛到愛丁咨詢時問得最多的問題之一。

決定試管成敗的原因可能很多，但是歸根究底不外乎：精子的質量，卵子的質量以及胚胎著床的環(huán)境。

排除伴侶的精子因素，對于備孕女性本人來說，最重要的就是卵子的質量和胚胎著床的環(huán)境。而愛丁優(yōu)生助孕醫(yī)學總監(jiān)唐玉珠醫(yī)生告訴我們，到愛丁門診尋求幫助的試管失敗人群中，最常見的是以下三種：

一、高齡、卵巢功能不全備孕人群；

二、患有子宮內膜異位癥的患者；

三、深度焦慮人群。

經過在愛丁的治療，他們之中的相當一部分人最終獲得了試管成功，甚至自然懷孕。來看看他們是怎么在試管路上披荊斬棘的吧。

01

——高齡、卵巢功能不全備孕人群：

重在全方位養(yǎng)卵——

為什么高齡和卵巢功能不全的女性更需要全方位養(yǎng)卵？

如果把懷孕比作一場賽跑，這類女性就是起跑得更晚的那群人。她們所流逝的，不僅是時間，還有曾經旺盛的卵巢功能，以及曾經個頂個充滿活力的卵子。

大量的醫(yī)學數(shù)據(jù)證明，女性的生育力從35 歲開始明顯減退，超過40歲，生育力便開始“斷崖式”下降，這時，她們的卵子數(shù)量大大減少、質量也遠不比從前。35-40歲的成功妊娠率僅僅為40% -50%，而到40歲之后，更下降到了10%。

而卵巢功能不全的女性則年齡雖然未到40，可是卵巢功能已經減退甚至衰退，她們遇到的問題和高齡女性基本相似。

這兩類女性的養(yǎng)卵，注定要比其他人付出多倍的艱辛和努力。對于這樣的備孕者，唐醫(yī)生一再強調，除了必要的、個體化的醫(yī)療方式，更需要從飲食、運動、心理等各方面來全方位養(yǎng)卵。

A. 醫(yī)療

西醫(yī)認為，“養(yǎng)卵”重在調節(jié)體內激素水平，中醫(yī)則認為腎虛是卵子質量不佳的主要病機，“養(yǎng)卵”重在補“腎”。

唐醫(yī)生告訴我們，其實，中西醫(yī)的說法并不矛盾，他們的治療方式也完全可以相輔相成。

比如，在試管移植前后，加用中藥內服、外敷、針灸可以改善生殖軸功能，提高促排卵和試管成功率，同時還可以減少西藥激素的使用，減少副作用。

所以，愛丁的養(yǎng)卵助孕門診注重將中西醫(yī)的優(yōu)勢相結合，分三步來復蘇卵巢活力，提高卵子質量：

第一步，培育土壤，改善子宮內環(huán)境，將內膜培育起來，保證子宮能夠隨時接受播種；

第二步，讓沉睡的卵巢復蘇，愛丁團隊認為，只要你有種子，不一定超聲上能夠看到泡泡，我們都有中藥西藥結合的成熟的養(yǎng)卵方式，幫助種子生長；

第三步，誘導優(yōu)勢卵泡發(fā)育。怎么樣推進卵泡長出來，如何維護卵泡成熟，如何及時發(fā)現(xiàn)珍貴的優(yōu)勢卵泡，愛丁有一整套成熟的培育及測試的方法，最終就是為了幫助卵巢早衰的女性提高妊娠率。

而更重要的是，養(yǎng)卵的過程必須根據(jù)每個人的個體情況，比如有些人體胖，或者糖耐量異常，或者胰島素抵抗，還有甲狀腺功能異常，這些情況不糾正，即使養(yǎng)卵了，還是懷不上，所以醫(yī)生需要綜合分析，并且通過生活干預的方式，幫助備孕者糾偏。

B. 從生活方式到心理的全方位備孕

真正高效率的備孕，一定是將醫(yī)療、生活方式及心理狀態(tài)管理有機結合，因為主控卵子生長的激素，受到“生殖軸”（“下丘腦-垂體-卵巢”軸）的影響，而影響生殖軸運轉的因素有很多。

比如飲食：高蛋白食品更能增進雌激素和孕激素的分泌；

比如作息：長期熬夜或不規(guī)律的生活會導致卵巢功能減退，卵子質量降低……

此外，環(huán)境、運動、心理等多種因素都在時刻影響著生殖軸的運轉。

所以，將醫(yī)療、生活方式及心理狀態(tài)管理有機結合，從身心靈全方位提升自身能量，這種全方位備孕方式，會大大提升女性的備孕成功率。

在愛丁的i-MLP優(yōu)生助孕體系內，生殖醫(yī)學專家、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生、健身教練會從醫(yī)療、生活方式及心理等方面給予備孕者全程的指導，在愛丁，已經有不少高齡或是卵巢功能不佳備孕者，通過i-MLP的備孕方式，順利完成試管移植，甚至實現(xiàn)自然懷孕。

案例1

愛丁名醫(yī)工作室的林金芳教授曾經治療過一位備孕姐妹肖婷（化名），備孕時已經40歲了，月經頻發(fā)，AMH（診斷卵巢早衰的重要指標）很低，卵泡生成激素FSH達99.4，林教授診斷她為早發(fā)性卵巢功能衰退（POI），除此之外，她的體重也超標，78公斤，體脂率非常高，達到36%。

在治療方案上，林教授安排她先藥物調經并加服DHEA等配合，同時推薦她參加減脂營，在愛丁專屬健身教練的指導下，一個半月，就讓她的體重及體脂率達標。

肖婷1月份看診，6月份B超就測到卵泡，內膜也長到6.7毫米，接下來，林教授根據(jù)她的情況進一步助孕治療……到現(xiàn)在，她已經懷孕四個多月了。

02

——子宮內膜異位癥人群：

運用COH聯(lián)合中醫(yī)治療——

子宮內膜異位癥也往往是試管失敗的重要原因，它既可能影響卵子發(fā)育從而影響胚胎質量，同時還可能會造成胚胎著床的環(huán)境不良，而導致試管失敗。

唐醫(yī)生告訴我們，這類疾病往往采用中西醫(yī)結合治療的方式。

在西醫(yī)上，如果有手術指征，試管前可以進行必要的手術治療，試管中也可以選用COH(控制性超促排卵）中的超長方案治療；

而在中醫(yī)，這一類疾病上通常被歸為為“癥瘕積聚”“痛經”等，中醫(yī)的調理方式往往以活血化瘀為大法，同時結合患者個體情況靈活辯證施治，中西醫(yī)結合雙管齊下，以改善治療效果。

案例2

李玲（化名），33歲，因為子宮內膜異位癥她做過宮腹腔鏡手術，同時還患有卵巢早衰，輸卵管雙側阻塞，在來愛丁之前，她已經嘗試過試管，取卵時只獲得一個卵泡，而且是空卵泡。

后來，李玲到愛丁門診開始養(yǎng)卵治療，不久后就發(fā)現(xiàn)兩枚優(yōu)勢卵泡，通過雌二醇、孕酮以及促黃體素檢測，提示卵子質量不錯，于是當月就聯(lián)系了之前的生殖中心進行取卵。讓人欣慰的是，取得的2枚卵都成功受精了。

欣喜的她在籌備移植前，卻查出輸卵管積水，唐醫(yī)生果斷為她采用了中藥口服+愛丁疏通膏的外敷治療，兩個月后，她再次檢查，發(fā)現(xiàn)輸卵管積水明顯減少。

2016年10月17日，李玲成功移植兩枚胚胎，2017年7月，她順產一名男嬰。

03

——深度焦慮人群：

凈化情緒是可以學習的——

在試管失敗的人群中，深度焦慮人群占相當一部分比例。

為什么深度焦慮會對試管成功率有不小的影響呢？

唐醫(yī)生指出，卵巢激素的分泌受到下丘腦的控制，而當焦慮、抑郁等負面情緒作用于下丘腦時，就會造成它分泌激素不正常，必然連累卵巢分泌的雌激素和孕激素也不正常，嚴重者甚至發(fā)生排卵障礙，不排卵以致不孕。

同時，心理壓力大往往使女性神經緊張，造成子宮肌肉收縮紊亂，造成胚胎不能正常著床導致試管嬰兒胚胎移植失敗。

國外大量研究也證實了焦慮情緒對懷孕成功率的影響，比如英國《人類的繁衍》（Human Reproduction）雜志刊登了一項試驗研究結果，研究者征集了373名年齡在18歲至40歲之間的女性，她們均不存在不育問題，且正在準備懷孕。在長達1年的跟蹤研究中，定期測試這些女性唾液中的“阿爾法淀粉酶”。這種酶是反映壓力的“生物標志物”，其水平越高，說明人的壓力越大。

結果顯示，有三分之一的女性阿爾法淀粉酶水平偏高，而這些高壓力的女性比其他女性懷孕的幾率平均要低29％，并且她們在1年內仍不能懷孕的風險會增加兩倍。