試管嬰兒輔助生育技術(shù)在過(guò)去30年取得可觀性的提高，IVF-ET臨床妊娠率可高達(dá)60-70%，但即使如此，仍有一定比例夫婦存在受精異常而導(dǎo)致不孕。據(jù)統(tǒng)計(jì)分析在體外受精-胚胎移植（IVF-ET）中受精率低下占總數(shù)的11．82％。

受精異常的原因有可能精子、卵子質(zhì)量或者雙方共同的原因造成。

1.精子質(zhì)量：

精子質(zhì)量是考慮受精異常的首要因素。所以不孕癥患者就診時(shí)雙方同時(shí)就診是必須的，臨床工作中經(jīng)常遇到女方單獨(dú)來(lái)檢查，結(jié)果女方檢查沒(méi)太大問(wèn)題，浪費(fèi)了時(shí)間、財(cái)力。

2. 卵子質(zhì)量：

隨著女方年齡增加，卵子質(zhì)量也會(huì)不斷下降，35歲后尤其38歲后卵巢功能伴隨著卵子質(zhì)量下降幅度增加，有研究提示, 大于38歲女性患者卵母細(xì)胞核非整倍體的發(fā)生率為38. 3%, 女方年齡較大時(shí), 細(xì)胞內(nèi)積聚的過(guò)氧化物引起卵子非整倍體的幾率相應(yīng)增加, 異常受精發(fā)生率增高。

3. 另外雙方居住的環(huán)境，工作職業(yè)接觸的化學(xué)、放射性物質(zhì)等都會(huì)有所影響。

4. 雙方潛在的遺傳因素、基因突變：

所以醫(yī)生問(wèn)及家族史時(shí)不要以為醫(yī)生多事，都是為了患者病情考慮才問(wèn)的哦！

臨床診療策略

臨床中遇到受精異常的患者時(shí)，臨床醫(yī)生和胚胎室人員會(huì)分析原因做出臨床診療方案的調(diào)整

1. 男方精子問(wèn)題可由男科醫(yī)生藥物調(diào)理改善精子質(zhì)量，或者改變受精方式：ICSI、短時(shí)補(bǔ)救ICSI或者Half-ICSI受精方式；

2. 女方不孕癥患者還是趁年輕早生育為好，如果自然受孕不成功、醫(yī)生考慮需要IVF-ET助孕時(shí)還是聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)吧；

3. IVF中不同促排卵方案也會(huì)有不同的受精率異常，臨床改善促排方案或者改變促排藥物；

4. 對(duì)于ICSI仍受精失敗患者，有研究提示通過(guò)機(jī)械激活和化學(xué)激活法獲得成功妊娠，這種方法目前開(kāi)展并不算多；

5. 抗氧化治療，改善雙方的居住環(huán)境、職業(yè)環(huán)境。

受精障礙涉及因素很多，原發(fā)不孕是受精失敗的高危因素；不明原因居多，比如透明帶異常、卵子紡錘體、皮質(zhì)顆粒異常，目前有待醫(yī)學(xué)科研工作者的進(jìn)一步研究， 所以也說(shuō)明了醫(yī)學(xué)并不是神學(xué)，是有一定局限性的，所以體外受精中異常受精生成的機(jī)理和影響因素不盡相同, 針對(duì)不同不孕人群選擇合適的體外受精方式有助于提高正常受精率, 降低異常受精率。