冬季流感肆虐，呼吸科門診爆滿，很多準備試管助孕的朋友們也不幸中招。

“大夫，您好。我馬上要胚胎移植了，可是我流感了，我能用啥藥么？”

“我剛移植完，被傳染流感了，我能用啥藥么？”

生殖中心大夫最常用地回答是“請您盡快到呼吸科就診，用孕婦可用的藥物即可?！?/p>

流感病毒屬于正黏病毒科。分為甲、乙、丙三型。取卵后和移植后是發(fā)生流感并發(fā)癥的高危人群。妊娠婦女感染流感病毒后除發(fā)熱、流涕、咳嗽外，易并發(fā)肺炎，可導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)。

備孕及移植后屬于特殊時期，用藥需要兼顧安全性與有效性。尤其是妊娠期間，藥物可通過影響母體內(nèi)分泌、代謝等間接影響胚胎，也可通過胎盤屏障直接影響胚胎分化和發(fā)育，導(dǎo)致胎兒畸形與功能障礙。藥物對胚胎的影響大致可分為以下幾個時期：

①妊娠前期：即卵子受精前，包括備孕期、促排卵期、人工授精手術(shù)前期和胚胎移植手術(shù)前期。這段時期內(nèi)，使用藥物比較安全，但要注意藥物的半衰期，半衰期長的藥物可能會影響胚胎的正常生長（需要用藥趕緊用）；

②受精第1日~第14日：此階段受精卵發(fā)育成胚胎。在這段時間內(nèi)，如果藥物導(dǎo)致大量囊胚細胞受損，會導(dǎo)致胚胎的死亡。如果只有少量細胞受損，則不會影響其它囊胚細胞，最終可發(fā)育為正常個體（慎用）；

③受精第15日~三個月：這段時期胚胎處于迅速分化階段，首先是心臟、腦開始分化發(fā)育，繼而是眼、四肢、性腺和生殖器等，極易受到包括藥物在內(nèi)的各種致畸因素的影響（最好不用）；

④妊娠3個月~分娩：此時期胎兒的主要器官基本分化完成，并繼續(xù)發(fā)育生長。此時期藥物的致畸性大大下降。但有些藥物仍能影響胎兒的正常發(fā)育（慎用）。

雖目前國內(nèi)外指南均推薦妊娠期婦女在確診流感后，盡早使用抗病毒藥物治療流感。研究也表明，妊娠期婦女流感發(fā)病2日內(nèi)未接受抗病毒治療的死亡率明顯升高；反之，合理選擇抗病毒藥物治療并不會增加不良妊娠結(jié)局，包括早產(chǎn)、畸形和低出生體重等。但助孕治療期間，尤其是受精第15日~三個月，此時期抗病毒治療一定要慎之又慎。最后希望廣大病友們注意防寒，經(jīng)常通風，平安順利渡過備孕期與孕期。