好孕姐發(fā)現(xiàn)在不孕不育門(mén)診當(dāng)中,患宮腔粘連的女性患者越來(lái)越多,因此導(dǎo)致的不孕癥患者也逐漸增加,更有患者因?yàn)閷m腔粘連,導(dǎo)致正常子宮內(nèi)膜喪失,甚至連試管嬰兒都無(wú)法進(jìn)行。
正常生理狀態(tài)下子宮前后壁接觸合攏,月經(jīng)期子宮內(nèi)膜剝脫不會(huì)發(fā)生宮腔粘連,這主要依賴于子宮內(nèi)膜基底層的完整且功能正常。
宮腔粘連是由于損傷或感染等原因破壞子宮內(nèi)膜基底層,使內(nèi)膜不能自行修復(fù),引起纖維結(jié)締組織增生,造成宮腔各壁相互粘連、宮腔縮窄甚至閉塞。
宮腔粘連的原因是什么?
90%的宮腔粘連是由于懷孕后子宮損傷造成的,其中絕大多數(shù)是人工流產(chǎn)造成子宮內(nèi)膜損傷。
我國(guó)人工流產(chǎn)人次超過(guò)1300萬(wàn)例/年,位居世界第一位。
隨著無(wú)痛人流的普及,宮腔粘連的發(fā)生率也在增加,主要原因就是麻醉狀態(tài)下,子宮肌肉松弛,子宮變軟,同時(shí)操作醫(yī)生的手感減弱,還有麻醉狀態(tài)下患者無(wú)法做出反饋供醫(yī)生調(diào)整操作力度,使得子宮內(nèi)膜損傷的幾率增加。
癥狀表現(xiàn)
由于子宮內(nèi)粘連的部位和程度不同,臨床癥狀不同。
①閉經(jīng)( 或月經(jīng)過(guò)少) : 宮頸管或?qū)m腔完全粘連者會(huì)出現(xiàn)閉經(jīng),約占60%~90% ,且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血;宮腔部分粘連者則表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少,但月經(jīng)周期正常。
②周期性腹痛: 一般發(fā)生于人流吸宮術(shù)或刮宮術(shù)后 1 個(gè)月左右,出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛,占 70%,其中一半以上伴有肛門(mén)墜脹感。
③繼發(fā)不孕與反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn): 由于宮腔粘連子宮內(nèi)膜受破壞,子宮容積減小,影響胚胎正常著床而致不孕;即使受孕也可影響著床后的胚胎、胎兒生長(zhǎng)發(fā)育,以致流產(chǎn)與早產(chǎn)。
一般來(lái)說(shuō),對(duì)于這種宮腔粘連情況,需要進(jìn)行宮腔鏡手術(shù),同時(shí)還需要B超和腹腔鏡的監(jiān)護(hù)。通過(guò)宮腔鏡手術(shù),來(lái)重新擴(kuò)大子宮面積。
發(fā)表評(píng)論