備孕需要做足充足的準備,不可盲目,面對備孕,你還在盲目樂觀嗎?備孕這件事,不論在什么情況下,都應(yīng)該認真對待?,F(xiàn)代社會,隨著生活壓力不斷加大,越來越多的女性與男性一樣在競爭激烈的職場打拼,生育年齡不斷地推遲。
大多數(shù)的女性每天需要長時間面對電腦久坐工作,長期加班熬夜,睡眠不足,大量飲用咖啡提神;日常飲食不規(guī)律、不健康;缺乏運動,身體長期處于亞健康狀態(tài)。有許多到了生育年齡的女性,久備不孕,身心俱疲。
今天,我們就一起來聊聊“女性備孕”的相關(guān)話題。
一、成功受孕需要哪些條件?
成功受孕的主要條件有四條,這四條缺一不可:
1) 正常的卵子
想要成功受孕,得首先知道自己的排卵期。正常的月經(jīng)周期提示有卵泡發(fā)育和成熟。通常來說,排卵時,陰道宮頸分泌物增加,呈拉絲狀態(tài);此時測量血液或尿液激素時會出現(xiàn)LH 峰;仔細觀察,許多女性在排卵時會存在排卵痛現(xiàn)象。
備孕女性常用監(jiān)測排卵方法還有B超監(jiān)測、激素水平測定(LH、E、P)以及基礎(chǔ)體溫測量。其中利用基礎(chǔ)體溫尋找排卵期是通過回顧性分析得出的方法,簡易方便,備孕女性可自行在家中操作。
2) 正常的精子
世界衛(wèi)生組織(WHO)提供的正常精子參數(shù)標準如下:
3) 精子、卵子能夠結(jié)合形成受精卵
這一過程依賴于輸卵管是否暢通,受精于輸卵管壺腹部發(fā)生。輸卵管疾病占女性不孕的40%,常見的輸卵管疾病包括:輸卵管炎、輸卵管周圍的病變、輸卵管發(fā)育異常、各種可能影響輸卵管的手術(shù)等。
輸卵管的檢查有以下幾種:1)輸卵管通液術(shù);2)子宮輸卵管造影術(shù);3)宮腔鏡下輸卵管通液術(shù);4)腹腔鏡下輸卵管通液術(shù)。
4) 受精卵能夠安全著床
受精卵能否安全著床取決于子宮內(nèi)膜是否正常,子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤等都是影響胚胎著床的疾病。
二、有病沒病早知道,日常生育自檢六步走
女性生育黃金期不過10多年,錯過了想要再懷孕可就沒那么簡單了。因此,無論當下是否有生育需求,及時發(fā)現(xiàn)問題,盡早就醫(yī)都是最正確的選擇。當然,最簡單要從“自檢”開始。
1、看時間
按照目前醫(yī)學定義,夫婦規(guī)律性生活不避孕不孕一年,就可診斷為不孕癥。正常性生活沒有嚴格規(guī)定,一般以每周2-3次為準,如果這樣依然沒有懷孕,夫妻二人就要嘀咕下了,而此時及早到院體檢查明原因就是最明智的選擇了。
2、看月經(jīng)
通常來講,正常的月經(jīng)預(yù)示著有正常的內(nèi)分泌功能、正常的排卵。正常情況下,月經(jīng)周期為25-35天,其中經(jīng)期為3-7天。如出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律、閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或月經(jīng)過多或過少的情況,都有可能會導(dǎo)致排卵性不孕(偶爾的月經(jīng)周期發(fā)生變化,不必太過擔心,受情緒的影響,有時也會出現(xiàn)月經(jīng)的變化)。
3、看病史
對于不孕患者來講,既往病史是很重要的。撇開內(nèi)科,各種慢性疾病不說,內(nèi)分泌性及自身免疫性疾病務(wù)必引起重視。盆腹腔的感染及手術(shù)最為重要,盆腔炎、宮外孕、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫、刮宮產(chǎn)、人工流產(chǎn)等情況,都會影響到輸卵管功能導(dǎo)致不孕。
4、看體重
體重是衡量一個人健康狀況的重要標志,過胖或過瘦都不利于健康。體重過度往往與內(nèi)分泌系統(tǒng)有關(guān),多表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)等,突然間的體重暴漲并不是好現(xiàn)象,應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)并留意。
5、看年齡
如果說不孕癥跟年齡有關(guān),這一點也不難解釋。從科學角度來看,隨著年齡增長,不孕癥發(fā)生率增加,生育力降低。對于不孕癥的治療,如果說年輕人可以任性,那么高齡患者就需要笨鳥先飛了。如果一位25歲的不孕癥患者對醫(yī)生提出的建議猶豫不決,那么她尚可以考慮其他解決方法;而對于一位35歲的高齡患者而言,如果還是在猶豫,等待,到最后就只有哭的份了。
隨著年齡的增加,女性通常會出現(xiàn)以下幾種生理現(xiàn)象:
① 卵巢儲備功能下降
每個女性在出生時,卵巢內(nèi)存儲著約100-200萬個卵泡;到青春期時,卵泡數(shù)量銳減至30-40萬個;37歲后,卵泡數(shù)量急劇下降,40歲左右就所剩無幾了。每個女性一生總共排卵約400-500個。
②性生活減少,影響生育的婦科疾病增加
隨著年齡的增加,不僅性生活的數(shù)量和質(zhì)量下降,而且女性子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、輸卵管疾病、盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)等生育疾病發(fā)病率顯著上升。如子宮內(nèi)膜異位癥是最常見的導(dǎo)致不孕的原因,有數(shù)據(jù)顯示,排卵正常、精液常規(guī)正常的不孕癥,50%患子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥常見的癥狀有1)痛經(jīng)、慢性盆腔痛、性交痛;2)后穹窿觸痛性結(jié)節(jié);3)子宮后位、固定;4)卵巢囊腫;5)CA125 升高。內(nèi)異癥將導(dǎo)致生育力下降,引起子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)不孕癥。
③妊娠率、活產(chǎn)率下降,流產(chǎn)率升高
研究數(shù)據(jù)表明,宮腔內(nèi)人工授精12周期累計妊娠率,隨著女性年齡的增加,顯著下降。試管嬰兒活產(chǎn)率,也從35歲以下的41.5%、35-37歲的31.9%下降到43-44歲時的1%。隨著年齡的增加,不僅妊娠率下降,流產(chǎn)率也顯著升高,35歲以下僅13%,而44歲以上則高達54%。以上現(xiàn)象均由于隨著年齡的增加,女性卵巢儲備功能下降、卵母細胞非整倍體率增加所致。
高齡患者,提前介入不孕癥治療,就意味著“從容面對”。
如果你對照以上“5步”仍存有疑惑,那現(xiàn)在就邁出你的第六步,去看醫(yī)生吧。
6、看醫(yī)生
醫(yī)生的職責不僅是治病救人,更多的是進行醫(yī)學普及、健康咨詢,之后才是做出疾病的判斷,提出治療方案及治療介入時機。
三、女性在備孕時,究竟該怎么做呢?
1、孕前準備
1)進行有準備、有計劃的妊娠,盡量避免高齡妊娠;
2)均衡營養(yǎng), 控制體重, 合理選擇運動方式, 改變不良生活習慣;
3)進行孕前遺傳、慢性疾病和傳染性疾病評估;
4)孕前因病或其它原因服藥時,需要特別注意。因為一些藥在體內(nèi)停留和發(fā)生作用的時間比較長,有時會對胎兒產(chǎn)生影響;
5)避免接觸生活或職業(yè)環(huán)境中有毒、有害物質(zhì);
6)緩解精神壓力,保持心情舒暢。
2、孕前保健
1)進行孕前高危因素評估,包括健康狀況,疾病、家族史、遺傳史、不良孕史,生活方式、飲食、職業(yè)狀況等;
2)孕前身體檢查,測量血壓、BMI、婦科檢查等;
3)其它輔助檢查,包括血尿常規(guī)、肝腎功能、感染四項,宮頸分泌物、防癌篩查等;
4)TORCH、甲狀腺功能、OGTT、ECG等。
3、補充多種維生素、葉酸預(yù)防子代神經(jīng)管畸形
1)計劃懷孕前3個月到懷孕前3個月每日攝入0.4-0.8mg葉酸;
2)相比每天補充單一葉酸0.4mg,每天服用含0.8mg葉酸的復(fù)合維生素制劑可以更快達到預(yù)防神經(jīng)管缺陷的閾濃度;
3)B族維生素強化葉酸作用降低神經(jīng)管畸形風險;
4)計劃懷孕時補充多元營養(yǎng)素預(yù)防出生缺陷更全面有效。
如果久備不孕,在治療方面,往往會由淺入深涉及以下幾個方面:
1)生活方式調(diào)整,運動減重,早起早睡,均衡飲食等;
2)監(jiān)測排卵的同時進行同房指導(dǎo);
3)針對部分有需要的患者進行子宮或輸卵管宮腹腔鏡手術(shù);
4)利用人類輔助生殖技術(shù)進行人工授精或試管嬰兒。
女性備孕期間一定要注意均衡飲食,保證充足的睡眠,適當運動,保持心情暢快,出現(xiàn)不適及時就醫(yī),好孕一定會快速降臨!
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