甲狀腺疾病影響懷孕嗎？女性有甲狀腺疾病可以懷孕嗎？甲狀腺疾病是怎么回事？接下來看看甲狀腺疾病對懷孕的影響。

育齡女性的甲狀腺疾病，是現(xiàn)代女性們在 懷孕前必須多加注意的重點，因甲狀腺的功能對于 懷孕中的女性及胎兒皆有影響，而懷孕期間若是甲狀 腺功能異常，將可能對于懷孕母體、胎兒的發(fā)育生長 及存亡，甚至孩子的未來成長等都有影響。但也不必 過于慌張，甲狀腺疾病多半是孕婦在懷孕之前本身就 有的，差別僅在于發(fā)現(xiàn)的時間，只要聽從醫(yī)師指示好 好控制，還是能享受即將為人母的快樂孕期生活。

了解甲狀腺生命不可或缺的激素

甲狀腺是內(nèi)分泌腺體之一，位置在脖子前方，位于喉部下面、氣管前面，主 要由左、右兩葉構(gòu)成，每葉約4厘米長、1?2厘米寬，由峽部連成一 體，簡單來說，就像男生打領(lǐng)結(jié)的位置，而甲狀腺形狀也就如同蝴蝶 般，中間的峽部則如同蝴蝶的身體。

由于甲狀腺制造的甲狀腺激素是一種含碘的蛋白質(zhì)，而“碘”在這之中扮演著甲狀腺激素的原料，使其能順利制造出來，這種含碘蛋< 白質(zhì)可分成四碘甲狀腺素（T4)和三碘甲狀腺素（T3)，這是生命中 不可缺少的激素，掌管著人體的發(fā)育、成長及新陳代謝等，體內(nèi)所有 器官功能，幾乎都會受到甲狀腺分泌狀況的影響。

常見甲狀腺疾病

現(xiàn)代人工作壓力大，生活節(jié)奏步調(diào)快，外在環(huán)境及遺傳@因素， 誘發(fā)多種甲狀腺自體免疫性疾病。李淳權(quán)主任說明，甲狀腺疾病主要可分成功能性異常或形態(tài)性異常，有時則會兩種并存，前 者是由于甲狀腺激素過多或缺乏所造成的“甲狀腺功能亢進”或“甲狀腺功能低下”；后者則是外觀上就能明確看 出異常的甲狀腺嚢腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺腫等。而甲狀腺疾病中影響懷孕的主要則是以功能性異常為主。

女性要判斷是否甲狀腺異常，還可從月經(jīng)來做判斷，亢進時月經(jīng)量少，兩次月經(jīng)的間隔周期時間長，甚至可能 有閉經(jīng)的現(xiàn)象；低下則反之，月經(jīng)量多，兩次月經(jīng)的間隔 周期時間短。

甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism )，指甲狀腺由于制造過多甲狀腺激素，導(dǎo)致加速人們體內(nèi)的新陳代謝，所以患者會伴隨著心悸、雙手顫抖、怕熱、多汗、焦慮、失眠、易餓、體重減輕，甚至凸眼、掉發(fā)等癥狀，通常治療 方式可用藥物、手術(shù)及放射性碘治療。而在甲狀腺功能亢 進中最嚴重的急性并發(fā)癥則是甲狀腺風(fēng)暴，患者會出現(xiàn)高 熱（38至40攝氏度），心血管系統(tǒng)伴隨心跳脈搏速度過快（一分鐘140次以上）、心律不齊、心衰竭；神經(jīng)系統(tǒng) 可能產(chǎn)生的癥狀為瞻妄（意指神經(jīng)及精神整體失能狀態(tài)）與昏迷；肝膽腸胃系統(tǒng)則可能出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐或黃 疸，甲狀腺風(fēng)暴若是控制不好，恐怕會有生命危險及休克的致命危機。

甲狀腺功能低下

甲狀腺功能低下（hypothyroidism )即甲狀腺素分泌量不足，而初期多半沒有明顯癥狀，隨著病情日益加重，才會開始時常感到疲倦、嗜睡、記憶力變差、反應(yīng)變慢，有時還會有水腫、體重不明原因的增加、怕冷、頭發(fā)粗糙 且容易掉落、皮膚出現(xiàn)皺紋、心跳減緩及便秘等癥狀，最 后還可能引發(fā)高膽固醇、高血脂、傷及心臟和血管的健 康，由于病癥變化萬千，難以發(fā)覺，因此要特別注意，治 療方式是以口服甲狀腺素補充。

對于已達生育年齡的婦女來說，由于甲狀腺功能低 下，會使體內(nèi)代謝速度緩慢，體重將因此曰益增加，往往導(dǎo)致無法正常排卵或經(jīng)血量過多，使女性變得容易貧血，不僅受孕概率下降，也影響生活質(zhì)量及身體健康。

甲狀腺與懷孕的密切關(guān)系

懷孕初期的孕媽媽，身體會大量分泌人絨毛膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin,簡稱hCG )， 構(gòu)造相似并具有類似甲狀腺刺激素的作用。李淳權(quán)主任表示，孕婦在孕期前3個月時，常發(fā)生暫時性類似甲狀腺功能亢進的癥狀，這種為正常懷孕現(xiàn)象，通常在懷孕5個月 后就能漸趨穩(wěn)定，不需要特別治療。

要降低孕媽媽和胎兒并發(fā)甲狀腺疾病的癥狀，李淳權(quán)主任建議，罹患甲狀腺疾病的女性在未控制好甲狀腺功能 前，應(yīng)該避免懷孕，最好在預(yù)計懷孕前六個月，就讓甲狀 腺功能控制正常；若已懷孕才發(fā)現(xiàn)罹患疾病，務(wù)必配合醫(yī) 師治療，定期抽血檢測，密切追蹤甲狀腺功能，懷孕期間 首選的治療仍以藥物為主，不要因為擔(dān)心藥物影響胎兒而 不敢吃藥，病情若未穩(wěn)定監(jiān)控反而更危險。

甲狀腺功能亢進的影響

罹患甲狀腺功能亢進的孕婦，輕微癥狀表現(xiàn)從不安、神經(jīng)質(zhì)、心跳加速、冒汗到氣喘均有可能，而癥狀需與懷 孕本身造成的不舒服加以區(qū)別；中高度癥狀則可能引起流 產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、貧血、感染、妊娠高血壓綜合征、胎盤 剝離、產(chǎn)后出血；最嚴重則是并發(fā)甲狀腺危機（Thyroid crisis )或甲狀腺風(fēng)暴（Thyroid storm ),屆時可能對母體 產(chǎn)生充血性心臟衰竭，死亡概率高。

對于腹中胎兒來說，孕婦未受到適合的治療，胎兒可能會隨著心跳過快、體重較輕、生長遲滯，更嚴重則可 能有先天性異常或胎死腹中的可能，新生兒中有1 %會發(fā) 生“新生兒甲狀腺功能亢進癥”，起因于母體血中促甲狀 腺素受體抗體，通過胎盤影響到寶寶甲狀腺，新生兒將有 心跳加快、發(fā)抖、不安、哭鬧、流汗、體重減輕等亢進癥 狀，癥狀若發(fā)生須立刻送醫(yī)治療。

甲狀腺功能低下的影響

由于甲狀腺功能低下難以察覺，許多婦產(chǎn)科擔(dān)心會因此影響到媽媽及寶寶，所以將此項列為常規(guī)檢測。當(dāng)甲狀腺功能低下的婦女懷孕時，產(chǎn)科發(fā)生問題概率較高，可能會有子宮內(nèi)死產(chǎn)、妊娠高血壓、子宮內(nèi)膜早期剝離和胎兒 周產(chǎn)期問題等，若未控制得當(dāng)，胎兒先天中樞神經(jīng)系統(tǒng)異 常的比例也會增加，將會影響到未來寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)及智 商，所以要補充足夠的甲狀腺激素，避免這種情形發(fā)生。

由于胎兒在10 ~ 12周的胚胎期間，必須仰賴母體的甲狀腺激素使其發(fā)育成長，等到12周后胎兒自身的甲狀腺功能才能運行，但即使會自行產(chǎn)生仍可能會不夠，需要母體供應(yīng)甲狀腺激素，因此，甲狀腺低下的孕婦必須補充甲狀腺素直到懷孕生產(chǎn)后，經(jīng)由檢查報 告才能決定是否要繼續(xù)補充。