妊娠高血壓綜合癥的原因
1、前列腺素缺乏前列腺素類物質(zhì)能使血管擴張,一般體內(nèi)加壓物質(zhì)和降壓物質(zhì)處于平衡狀態(tài),使血壓維持在一定水平。血管擴張物質(zhì)前列腺素減少了,血管壁對加壓物質(zhì)的反應(yīng)性增高,于是血壓升高。
2、精神過分緊張或受刺激致使中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂時;
3、免疫與遺傳臨床上經(jīng)產(chǎn)婦妊高征較少見。妊高征之女患妊高征者較多。有人認(rèn)為與有慢性高血壓、腎炎、糖尿病,抗磷脂綜合征等病史的孕婦隱性基因或隱性免疫反應(yīng)基因有關(guān)。
4、子宮胎盤缺血,子宮張力過高多胎妊娠,羊水過多,初產(chǎn)婦,子宮膨大過度,腹壁緊張等,都會使宮腔壓力增大,子宮胎盤血流量減少或減慢,引起缺血缺氧,血管痙攣而致血壓升高。也有人認(rèn)為,胎盤或蛻膜組織缺血缺氧后,可產(chǎn)生一種加壓物質(zhì),引起血管痙攣,使血壓升高。
妊娠高血壓綜合癥的癥狀
1、高血壓
血管痙攣性收縮導(dǎo)致血壓升高。妊娠20周前,血壓一般同孕前水平或略低于孕前水平,妊娠20周以后,如果血壓持續(xù)升高至140/190mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg為血壓異常。
2、蛋白尿
一般出現(xiàn)晚于水腫及血壓升高,單純蛋白尿持續(xù)存在應(yīng)考慮腎病變。出現(xiàn)蛋白尿預(yù)示腎小球的通透性增加??刹捎秒S意清潔尿或24h尿蛋白定量測定,如經(jīng)常有(+)尿蛋白或尿蛋白>500mg/24h,則為病理現(xiàn)象。
3、水腫
正常孕婦體重增加平均以每周0.5kg為宜,肥胖孕婦比消瘦孕婦的增重應(yīng)減低,孕期由于脹大的子宮壓迫下腔靜脈回流受阻,引起液體潴留。最初表現(xiàn)為體重增長過快(隱性水腫)。
若1周內(nèi)體重增加≥1kg,可能已存在隱性水腫,超過2kg為隱性水腫的警告值,應(yīng)密切注意其他體征,若體液積存過多,表現(xiàn)為顯性水腫,可出現(xiàn)臨床可見的凹陷性水腫。水腫多由踝部開始,向上延伸。
4、眼底變化
妊娠高血壓綜合征的眼底變化可分為3期:
第1期)血管痙攣期:可見動脈管徑粗細(xì)不均,管壁反光增強,繼而進(jìn)展至縮窄,動靜脈比例由正常的2∶3或3∶5變?yōu)?∶2或1∶3;
第2期)血管硬化期:出現(xiàn)水腫,滲出;
第3期)視網(wǎng)膜病變期:水腫明顯,有時有棉絮狀滲出,甚至可見火焰狀出血。水腫、滲出嚴(yán)重時可引起視網(wǎng)膜剝脫?;颊呖捎幸暳δ:踔镣蝗皇?。這些病變多于產(chǎn)后可逐漸恢復(fù),視力也可逐漸好轉(zhuǎn)。
5、抽搐昏迷
這是病情最嚴(yán)重的表現(xiàn),可發(fā)生在產(chǎn)前,產(chǎn)時或產(chǎn)后。抽搐時病人表現(xiàn)面肌緊張,牙關(guān)緊閉,眼球固定而直視前方,繼而全面肌肉強直,劇烈抽動,呼吸停止,意識喪失,大小便失禁,發(fā)作頻繁或持續(xù)昏迷者,??伤劳觥?/p>
6、其他癥狀
妊高征患者可有頭痛、頭暈、眼前冒金花、盲點、上腹痛、惡心、嘔吐、意識障礙、抽搐,嚴(yán)重者可合并胸腔積液、腹腔積液、肺水腫、心包積液、心力衰竭、胎盤早剝等。
妊娠高血壓綜合癥的預(yù)防
1、加強孕期營養(yǎng)及休息
加強妊娠中、晚期營養(yǎng),尤其是蛋白質(zhì)、多種維生素、葉酸、鐵劑的補充,對預(yù)防妊娠高血壓綜合征有一定作用。因為母體營養(yǎng)缺乏、低蛋白血癥或嚴(yán)重貧血者,其妊高征發(fā)生率增高。
2、實行產(chǎn)前檢查,做好孕期保健工作
妊娠早期應(yīng)測量1次血壓,作為孕期的基礎(chǔ)血壓,以后定期檢查,尤其是在妊娠36周以后,應(yīng)每周觀察血壓及體重的變化、有無蛋白尿及頭暈等自覺癥狀。
3、重視誘發(fā)因素,治療原發(fā)病
仔細(xì)想一想家族史,孕婦的外祖母、母親或嬸妹間是否曾經(jīng)患妊高征,如果有這種情況,就要考慮遺傳因素了。孕婦如果孕前患過原發(fā)性高血壓、慢性腎炎及糖尿病等均易發(fā)生妊高癥。
以上就是妊娠高血壓綜合癥的相關(guān)介紹,孕婦是很多疾病的高發(fā)人群,在孕期或者備孕的時候?qū)υ袐D容易發(fā)生的疾病及時預(yù)防,相信對于孕期疾病有過了解的準(zhǔn)父母們應(yīng)該都知道,心情、運動、飲食與我們的身體息息相關(guān),保持好的心情、合理飲食、適量運動都是很多疾病預(yù)防的基本要求。
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