一般說(shuō)來(lái),一個(gè)不孕患者到醫(yī)院就診,應(yīng)向醫(yī)師詳細(xì)介紹病史,特別是性病史和結(jié)核病史,接受仔細(xì)的盆腔檢查,以了解雙側(cè)附件是否有包塊,而初步掌握輸卵管的情況。若未發(fā)現(xiàn)異常,則應(yīng)于月經(jīng)干凈后3~7天去醫(yī)院做輸卵管通液術(shù)或子宮碘油造影術(shù)。經(jīng)前者檢查可了解輸卵管是否通暢,經(jīng)后者檢查可借助X線(xiàn)片不僅了解輸卵管是否通暢,還可以了解輸卵管柔軟度、長(zhǎng)度及與周?chē)M織有否粘連等,并且有一定的治療作用。
子宮碘油造影較通液術(shù)更進(jìn)一步顯示輸卵管狀況,這兩種檢查均十分簡(jiǎn)便而安全。如經(jīng)上述檢查、治療仍未受孕,可擇期做腹腔鏡檢查,術(shù)中除可直觀(guān)了解輸卵管情況外,有結(jié)核病史者應(yīng)接受仔細(xì)的盆腔檢查,以了解雙側(cè)附件是否有包塊,初步掌握輸卵管的情況。若未發(fā)現(xiàn)異常,則應(yīng)于月經(jīng)干凈后3~7天,去醫(yī)院做輸卵管通液術(shù)或子宮碘油造影術(shù)。經(jīng)前者檢查可了解輸卵管是否通暢,經(jīng)后者檢查可借助X線(xiàn)片不僅了解輸卵管是否通暢,還可以了解輸卵管柔軟度、長(zhǎng)度及與周?chē)M織有否粘連等,并且有一定的治療作用。
子宮碘油造影較通液術(shù),可更進(jìn)一步顯示輸卵管狀況,這兩種檢查均十分簡(jiǎn)便而安全。如經(jīng)上述檢查、治療仍未受孕,可擇期做腹腔鏡檢。術(shù)中除可直觀(guān)了解輸卵管情況外,還可發(fā)現(xiàn)輸卵管周?chē)姓尺B或小病灶性?xún)?nèi)膜異位癥,可同時(shí)行粘連分離術(shù)及病灶激光燒灼術(shù)。一旦經(jīng)腹腔鏡檢查確診輸卵管梗阻時(shí),輕者可定期應(yīng)用藥物反復(fù)通液,以疏通粘連的部位;重者可在排除結(jié)核性輸卵管炎后,行輸卵管成形術(shù)或造口術(shù)。近年來(lái),采用顯微外科技術(shù)使輸卵管成形術(shù)的效果大大提高。
本文由知秀網(wǎng)提供 摘自《明明白白的“受孕”方案》 作者:孫劍秋謝英彪
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