輸卵管是否可以通過手術(shù)成功修復(fù)，取決于它受損傷的程度和性質(zhì)。如果輸卵管浮腫，其直徑超過2厘米，看不到輸卵管傘，同時(shí)骨盆和卵巢的粘連緊密，出現(xiàn)以上情況時(shí)，手術(shù)成功的概率就很小了?；颊叩哪挲g和不孕持續(xù)的時(shí)間也影響手術(shù)成功率。而且即使手術(shù)成功，患者懷孕，胚胎在輸卵管內(nèi)著床的可能性很大(宮外孕)。如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和清除卵管內(nèi)妊娠的話，完全有可能破裂，大量的失血會(huì)危及生命。在多數(shù)情況下，體外受精的辦法要比通過手術(shù)而懷孕的成功率更大。盡管一些夫妻更愿意選擇手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)有醫(yī)療保險(xiǎn)，而體外受精卻沒有保險(xiǎn)，但他們應(yīng)該明白手術(shù)的成功率不但很低，而且手術(shù)通常只是一時(shí)的成功，粘連和輸卵管堵塞經(jīng)常會(huì)復(fù)發(fā)，甚至在手術(shù)后更加嚴(yán)重。

(1)修復(fù)輸卵管末梢：因?yàn)檩斅压苣┥抑睆阶畲?，所以如果病變出現(xiàn)在輸卵管末梢的話，手術(shù)修復(fù)成功率最高。粘連通常妨礙輸卵管傘的正常移動(dòng)，所以去除粘連，同時(shí)將交織在一起的輸卵管傘分開，可以幫助恢復(fù)輸卵管傘的功能。如果輸卵管的開口因?yàn)檎尺B而被堵塞，那么使輸卵管充氣膨脹通?？梢源蜷_開口。這些修復(fù)都是通過輸卵管傘部整形術(shù)來完成的。如果輸卵管的自然開口不能被恢復(fù)的話，可以通過腹腔鏡手術(shù)再造一個(gè)新的開口。這種修復(fù)的成功率取決于病變的嚴(yán)重程度、患者的年齡大小、是否有卵巢粘連阻止卵子進(jìn)入到輸卵管，以及其他的影響生育的因素。如果病變嚴(yán)重，研究顯示，在48個(gè)月后，懷孕的可能性是25%。

(2)修復(fù)子宮附近的輸卵管堵塞：如果子宮輸卵管造影顯示堵塞發(fā)生在子宮和輸卵管連接的地方，那么需要再用腹腔鏡術(shù)來確認(rèn)是否真的堵塞。如果僅僅是由于一些細(xì)胞碎片聚集形成堵塞，而非實(shí)際組織受到損傷造成堵塞，就不需要手術(shù)。只需用1根上端可活動(dòng)的金屬絲，在它的牽引下醫(yī)師就可以將導(dǎo)管穿過子宮放入輸卵管。導(dǎo)管攜帶著1個(gè)充氣的小氣球來打開開口。對(duì)此過程的一項(xiàng)研究表明，熟練的醫(yī)師運(yùn)用這種方法成功地打開了大多數(shù)輸卵管堵塞患者的開口。在治療后12個(gè)月內(nèi)，懷孕率為39%，其中13%是宮外孕。

(3)被堵塞輸卵管的再造：如果因?yàn)榻M織損傷而導(dǎo)致輸卵管堵塞，經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)師就可以切除受損傷的組織，然后將輸卵管的剩余部分與子宮連在一起。這種手術(shù)是借助于傳統(tǒng)的手術(shù)切口(剖腹手術(shù))或者是腹腔鏡術(shù)來進(jìn)行，實(shí)施剖腹手術(shù)就需要較長的恢復(fù)期。這種修復(fù)手術(shù)的成功率非常低，除非是用來恢復(fù)因節(jié)育而做的輸卵管結(jié)扎或切斷手術(shù)。如果病因是輸卵管積水，或者是輸卵管末梢因堵塞而導(dǎo)致腫脹且充滿了液體，那么治療的成功率就不大，這主要取決于輸卵管積水面積的大小，以及輸卵管受損傷的嚴(yán)重程度。如果輸卵管積水的面積不是很大，輸卵管內(nèi)膜仍然存在，那么就有可能重新打開輸卵管末端的開口或者再造一個(gè)新的開口，讓里面的積水排出。這種修復(fù)手術(shù)后懷孕的機(jī)會(huì)可以達(dá)到25%，但其中宮外孕的可能性達(dá)到15%～50%。

(4)絕育手術(shù)的恢復(fù)：對(duì)那些為了避孕而通過手術(shù)阻塞輸卵管的婦女來說，輸卵管再接是較為成功的一種修復(fù)手術(shù)——尤其是遇到一個(gè)操作熟練且經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師。修復(fù)的成功性主要取決于絕育手術(shù)未觸及的輸卵管還剩多少以及被結(jié)扎的是哪一段。如果是輸卵管的中部被切斷或用血管夾夾住，剩余部分至少達(dá)4～5厘米，那么懷孕的可能性是50%～80%。影響該手術(shù)的其他因素還有：患者的年齡是否在40歲以下；輸卵管是否因?yàn)榘l(fā)炎而受到過損傷或者其他情況。以上的檢查過程都是由腹腔鏡術(shù)來完成的。

本文由知秀網(wǎng)提供 摘自《明明白白的“受孕”方案》 作者：孫劍秋謝英彪