正常足月兒,若奶量好,輔食添加及時(shí),飲食結(jié)構(gòu)均衡,新生兒期請(qǐng)補(bǔ)維生素K,出生后請(qǐng)持續(xù)補(bǔ)維生素D,6月齡請(qǐng)通過輔食強(qiáng)化鐵,無特殊情況,沒必要額外使用別的補(bǔ)充劑或保健品。
很多父母關(guān)心“維生素D”、“魚肝油”和“鈣”的問題,我認(rèn)為,關(guān)于這些問題掌握以下5個(gè)重點(diǎn)即可。
1. 通常,單純?nèi)扁}的孩子很少見,應(yīng)該引起注意的是維生素D缺乏。
2. 無論母乳還是奶粉喂養(yǎng)的寶寶都需要補(bǔ)充維生素D。鑒于緯度、季節(jié)、氣象等條件不同而日曬的時(shí)間和量很難控制,配方奶粉也很難吃到每天1000mL以上,且維生素D的安全劑量比較高。一條可供參考的經(jīng)驗(yàn)是:寶寶只要奶量好,無論母乳還是配方奶粉,輔食添加及時(shí)、吃得好,通常只需要補(bǔ)充預(yù)防量(400IU)的維生素D即可(配方奶粉喂養(yǎng)可根據(jù)每天奶粉中的攝入量酌情減少補(bǔ)充量)。
3. 建議正常足月兒選擇單獨(dú)補(bǔ)充維生素D(魚肝油和維生素AD制劑中的主要成分為維生素A和維生素D)。正常足月兒如果媽媽的營(yíng)養(yǎng)狀況良好,前6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng),是不需要額外補(bǔ)充維生素A的;滿6月齡后維生素A也完全可以通過輔食(例如南瓜、紅薯、胡蘿卜等)來獲得足夠的補(bǔ)充。當(dāng)然,如果是早產(chǎn)兒或有吸收不良等情況的嬰兒,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素A。
4. 維生素A和維生素D的定量單位有兩種,一種是國(guó)際單位(IU),一種是質(zhì)量單位(μg)。維生素A 1IU=0.30μg,維生素D 1IU=0.025μg。勿將μg誤作IU使用,否則容易導(dǎo)致過量中毒;也不可將IU誤作μg使用,否則易導(dǎo)致補(bǔ)充不足。
5. 不必額外補(bǔ)充鈣。如果飲食上能保證豐富的鈣來源,不主張補(bǔ)充鈣劑。過量補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒便秘,也可能影響鐵、鋅等微量元素的吸收,還會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),甚至有腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
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