1.新生兒檢查
新生兒貧血可由于失血、溶血和紅細胞〔RBC〕生成低下所致。失血可發(fā)生在出生前(胎-胎盤、胎-胎、胎-母輸血)、出生時(臍帶破裂、前置胎盤)和出生后(顱內出血、內臟破裂)。溶血最常見的原因是母子血型不合,也可由母親自身免疫性疾病、藥物、宮內感染和新生兒RBC膜或酶缺陷所致,RBC生成低下在新生兒期極為罕見。
2.貧血的臨床表現(xiàn)
急性貧血通常由失血引起,常有蒼白、氣促、心率增快和低血壓,紅細胞壓積(HCT)起初可正常,但由于血液稀釋可在6h內下降。慢性貧血可有蒼白,但因代償而無臨床窘迫癥狀,肝脾可腫大,部分患兒可發(fā)生充血性心力衰竭。
3.實驗室檢查
1、立即尋找貧血原因:
(1)檢查胎盤;
(2)血涂片觀察RBC形態(tài)、網織RBC計數(shù);
(3)直接coombs試驗;
(4)母血涂片計算胎兒RBC與母RBC比值(酸洗脫法)以除外胎-母輸血。
2、其他選擇性檢查:
(1)特異性IgM抗體測定(風疹、CMV、弓形體、細小病毒B19);
(2)止、凝血試驗;
(3)RBC酶測定及Hb電泳;
(4)影像學檢查以尋找出血的部位。
本文由網絡整理 ? 版權歸原作者所有
發(fā)表評論