很多家長都常常抱怨自家孩子“免疫功能低下”，班上只要有一個同學(xué)生病，孩子就會跟著生病。那么，容易生病的孩子就是免疫力低下嗎？免疫力究竟能夠靠吃“補(bǔ)品”提高嗎？

每年的春天，都有很多父母向我咨詢關(guān)于如何“增強(qiáng)”孩子免疫功能的各類問題。

因?yàn)榇藭r正值開學(xué)季，孩子們再度開始集體生活，常常在學(xué)校里被其他孩子傳染，患上咳嗽、感冒或其他疾病。作為一名過敏及免疫?？漆t(yī)生，我經(jīng)常回答一些關(guān)于過敏和免疫系統(tǒng)的復(fù)雜問題，解決人們的困惑和疑慮。

每個星期我接觸到的轉(zhuǎn)診病人，有的是初級保健兒科醫(yī)師介紹而來，有的是頻繁感染的患兒和他們的父母。通常這些父母都被告知，他們的孩子“免疫功能低下”。

太長不看版

1、絕大多數(shù)孩子都沒有免疫系統(tǒng)方面的問題；

2、許多人將頻繁感冒誤認(rèn)為這是“免疫功能低下”，但實(shí)際上恰恰相反：這意味著你孩子的免疫系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常；

3、免疫系統(tǒng)并非肝臟或心臟這樣的器官，而是包括多個器官、多個組織里的多個組成部分；

4、免疫系統(tǒng)也需要勤加練習(xí)才能夠真正打敗感染；嬰幼兒會頻繁患上感冒和受到感染。因?yàn)椋麄兲贻p了，還不是很擅長抵御疾病；

5、沒有什么“補(bǔ)品”能增強(qiáng)你的免疫系統(tǒng)，也沒有什么“補(bǔ)品”可以縮短病程。

免疫系統(tǒng)很復(fù)雜，即使是全科醫(yī)生在處理某些特定的免疫系統(tǒng)問題時，都不免頭疼。小兒過敏和免疫學(xué)家都要接受免疫系統(tǒng)方面的額外培訓(xùn)。幸運(yùn)的是，這些患兒極少真的有免疫系統(tǒng)方面的問題。

常常感冒就是免疫力低下？

平均每個兒童每年要經(jīng)歷6-10次病毒性上呼吸道感染。每次感冒的平均持續(xù)時間是 7-14 天。這意味著，平均而言，嬰幼兒每年生病的時間為4-6個月。根據(jù)正態(tài)分布，50%的兒童生病的時間還會更長。父母們，如果你認(rèn)為你的孩子總是在生病，并沒有什么奇怪，有時候他們只是有點(diǎn)異常而已。

這看起來似乎有點(diǎn)有悖常理，但如果你的孩子得病的次數(shù)和持續(xù)的時間都在平均范圍內(nèi)，這表明，他們擁有健康和強(qiáng)壯的免疫系統(tǒng)。許多人將頻繁感冒誤認(rèn)為這是“免疫功能低下”，但實(shí)際上恰恰相反：這意味著你孩子的免疫系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常。

那么為什么這么多人，甚至包括一些醫(yī)生都對免疫系統(tǒng)存在誤解呢？免疫系統(tǒng)究竟是如何運(yùn)轉(zhuǎn)的呢？在此，我將嘗試為大家解開這個謎題。

免疫系統(tǒng)是怎么工作的？

我們的身體抵御外來入侵者（更準(zhǔn)確的說是抗原）靠的是免疫系統(tǒng)。外來入侵者可能是病毒、細(xì)菌、異物（比如一根刺）或寄生蟲。我們的免疫系統(tǒng)能夠識別出入侵者，并且依據(jù)其不同類型用多種方法來攻克它們。健康的免疫系統(tǒng)能夠?qū)⒄：徒】档纳眢w部位與外來的入侵者區(qū)分開來，并且只攻擊入侵者。免疫系統(tǒng)并非肝臟或心臟這樣的器官，而是包括多個器官、多個組織里的多個組成部分。保護(hù)我們身體的諸多細(xì)胞一直在血液中巡邏。

我經(jīng)常聽到的說法是：“某器官占我們免疫系統(tǒng)的百分之多少，因此我們應(yīng)該吃某種保健品讓某器官更健康，增強(qiáng)免疫系統(tǒng)?！边@樣的說法毫無科學(xué)依據(jù)。哪怕有先進(jìn)的測試手段，免疫系統(tǒng)也很難準(zhǔn)確地量化，一個健康的免疫系統(tǒng)需要其組成部分，在絕大部分時間內(nèi)都保持健康。免疫系統(tǒng)的主要組成部分包括：

免疫系統(tǒng)

皮膚和粘膜（Skin and Mucous Membranes）

皮膚和粘膜占據(jù)我們免疫系統(tǒng)的絕大部分，是我們身體的第一道防線。這些組織連接我們身體的所有部位，對抗細(xì)菌、病毒和其他日常誘發(fā)疾病的抗原。如果入侵者躲過這第一道防線，我們身體組織和血液中的其他免疫細(xì)胞便會接管這一重大任務(wù)。

淋巴結(jié)（Lymph Nodes）

淋巴結(jié)是小的身體組織，有時被稱為腺體，負(fù)責(zé)生產(chǎn)和儲存免疫系統(tǒng)里的各種細(xì)胞。孩子生病之前，你可能感覺到他的淋巴結(jié)腫大。為大多數(shù)人所熟悉的淋巴結(jié)位于脖子處，介于耳朵和下巴之間，以及胳膊下方和腹股溝附近。

骨髓（Bone Marrow）

骨髓產(chǎn)生出免疫系統(tǒng)中的主要部分，我們稱為T細(xì)胞和B細(xì)胞。T細(xì)胞負(fù)責(zé)抵抗細(xì)胞內(nèi)的感染，例如病毒，以及控制致癌細(xì)胞和其它內(nèi)部不良。T細(xì)胞還負(fù)責(zé)培育B 細(xì)胞，后者用于生產(chǎn)抗體，也就是我們所知的免疫球蛋白。

脾（Spleen）

關(guān)于脾臟的作用，你一定得知道！脾是實(shí)際上的淋巴系統(tǒng)的一部分（淋巴結(jié)也是其中的組成部分）。脾臟中還有大量的巨噬細(xì)胞（一種白血球）對抵抗感染有重要作用，此外，它還控制著血液的質(zhì)量，可以清除血液中的異物、抗原，以及衰老的紅細(xì)胞。

當(dāng)你的免疫系統(tǒng)感覺到有外來入侵者，就需要靠免疫球蛋白來防御了。免疫球蛋白有許多類型的，但在這里，我們重點(diǎn)介紹兩個：免疫球蛋白M和免疫球蛋白G，它們都有持久的記憶力。

免疫球蛋白M（IgM）是第一抗體，它會通知免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫球蛋白G（IgG），即記憶抗體。免疫球蛋白G會查明入侵者，并試圖回憶是否曾經(jīng)遇到過，以及之前如何擊退這個入侵者。如果免疫球蛋白G識別出病毒，大部分的情況下，在孩子的身體知道自己感染以前，它就已經(jīng)將入侵者殺死了。如果它以前沒有遇到過這種入侵者，或已經(jīng)遺忘了，那么，你就會生病，而你的免疫系統(tǒng)會不遺余力地摧毀入侵者。

疫苗正是這樣起作用的——將病毒或細(xì)菌中的少量蛋白質(zhì)引入我們的免疫系統(tǒng)，然后通過制造出免疫球蛋白G 來記住這種感染，但在此過程中我們不用真正生病。然后，如果我們在現(xiàn)實(shí)生活中真的遇到這種感染，我們的身體就會召集免疫球蛋白G迅速、徹底地做出反應(yīng)，從而防止感染的發(fā)生。

免疫球蛋白A（IgA）是一種生活在黏膜里的抗體，有助于抵御耳部感染、鼻竇感染和肺炎。

免疫球蛋白E（IgE）是參與過敏反應(yīng)的抗體。免疫球蛋白E最初的作用是抵抗寄生蟲，但隨著社會發(fā)展，這些感染變得不太常見，于是免疫球蛋白E 開始反抗生活中無害的東西，如豚草和花生。

生活大爆炸里的霍華德就會對花生過敏

我們的身體是非常聰明的，而且是在團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)，一個環(huán)節(jié)出了問題，一定會有人能夠補(bǔ)上來：如果免疫球蛋白M沒有遇到入侵者或者我們沒有足夠的免疫球蛋白M，我們體內(nèi)還有先天免疫細(xì)胞，被稱為中性粒細(xì)胞、 巨噬細(xì)胞以及其他類型的白細(xì)胞，能識別并吞噬任何的外來入侵者，如病毒和細(xì)菌。如果有的細(xì)胞沒能完成任務(wù)，那么其他的細(xì)胞就會彌補(bǔ)它們造成的疏忽。

孩子為什么會感染？

好了，現(xiàn)在，你已經(jīng)成為了初級免疫學(xué)家，那么我們來了解一下感染的通常模式吧。

事實(shí)上，有數(shù)百種的病毒和細(xì)菌能夠讓我們生病。大多數(shù)的病毒和細(xì)菌會引起像普通的感冒這樣的疾病，但有些會造成更嚴(yán)重的感染，如腹瀉、腦膜炎或肺炎。正如每天要預(yù)習(xí)、聽講、復(fù)習(xí)功課的孩子一樣，我們的免疫系統(tǒng)也需要勤加練習(xí)才能夠真正打敗感染。

嬰幼兒會頻繁患上感冒和受到感染。因?yàn)?，他們太年輕了，從來沒有遇到過這些感染，還不是很擅長抵御疾病。對于孩子的病狀，父母經(jīng)常擔(dān)驚受怕。甚至還會引起家庭混亂（相信我，我懂的），孩子們生病時，吃不好也睡不好，父母還不得不請假，如果孩子總是生病那就更糟糕了。

讓幼兒患上呼吸道感染的幾率更高、持續(xù)時間更長有幾個共同的因素。比如，上托兒所和幼兒園，或者家里有大一些的孩子，都意味著他們接觸感染的數(shù)量和種類更多。這些孩子往往更加頻繁地生病，因?yàn)樗麄兏菀捉佑|到病毒和細(xì)菌。另一個因素是吸二手煙。煙會引起耳朵、鼻子和喉嚨的黏膜紅腫，增加感染的幾率。

這些因素并不意味著你的孩子“免疫功能低”或者說需要“增強(qiáng)”。這僅僅意味著他們的免疫系統(tǒng)是健康和正常的，只是通過環(huán)境接觸到了更多的入侵者。

如果你想更多了解相關(guān)免疫知識，可以看看這本書。作者比斯，沒有醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，初為人母時，心知自己對科學(xué)和偽科學(xué)并無太強(qiáng)的判斷力，于是化身為思考者和追問者開始學(xué)習(xí)、調(diào)查。

也有可能兒童在小時候患有解剖異常，無法從鼻子和鼻竇正常排水。這包括扁桃體和腺樣體增大，耳道彎曲，氣道變窄。也有許多身體狀況讓孩子更易頻繁感染?；歼^敏性鼻炎的孩子常常會粘膜發(fā)炎，這會讓感冒變得更加糟糕。營養(yǎng)不良、極端的身體或情緒緊張、睡眠障礙和濫用藥物/酒精也會導(dǎo)致感染增加。

解剖異?；蚰承┥眢w狀況的患兒仍有健康的免疫系統(tǒng)，但他們的身體使他們更容易接觸到病菌。雖然更多的接觸意味著他們的免疫系統(tǒng)仍在全速運(yùn)行，但是這也意味著更多的疾病。

“免疫功能低下”很罕見

現(xiàn)在，我們重新來討論孩子的“免疫功能低下”。

“免疫功能低下”不是靠你的直觀感覺來判斷的，如果沒有通過血液檢查來檢驗(yàn)這些免疫細(xì)胞的狀況，就沒有辦法確定免疫系統(tǒng)的實(shí)際狀況。

哪怕是通過血液檢查，只要檢查結(jié)果沒有與適當(dāng)?shù)哪挲g組的正常參考值進(jìn)行比較，往往也會被誤認(rèn)為異常，而一個3歲的孩子與一個23歲的年輕人是完全不同的。

很多其他因素，包括急性感染、不當(dāng)?shù)臉?biāo)本處理和實(shí)驗(yàn)測試選擇不當(dāng)也會影響結(jié)果。如果您的孩子是健康的，但是經(jīng)常咳嗽和感冒，他們的免疫系統(tǒng)在絕大多數(shù)情況下是正常的。

值得慶幸的是，原發(fā)性免疫缺陷是罕見的。判斷孩子是否存在潛在的免疫缺陷之前，必須對包含可能影響孩子的病毒感染史在內(nèi)的所有其他因素加以評估。然而，當(dāng)孩子的臨床病史提示有嚴(yán)重的或復(fù)發(fā)性的感染，那么可以采取適當(dāng)?shù)拿庖邷y試幫助我們進(jìn)行評估。

增強(qiáng)免疫系統(tǒng)，可能嗎？

那些號稱可以增強(qiáng)孩子免疫系統(tǒng)的產(chǎn)品有效嗎？

很多商家稱自己的產(chǎn)品、果汁、益生菌或高劑量的某種維生素會增強(qiáng)你的免疫系統(tǒng)。這些產(chǎn)品的承諾是禁不起科學(xué)檢驗(yàn)的，別再為為它們白白買單了。也有很多產(chǎn)品聲稱可以縮短病程，但是，他們也基本上是胡扯。

如果你的孩子有輕微的疾病，比如如感冒，沒有什么能縮短病程，包括使用抗生素?？股亟?jīng)常在兒童患病毒性感染時被濫用，但實(shí)際上抗生素不能治療感冒或發(fā)燒。目前的醫(yī)生指南建議，觀察、等待、護(hù)理至少7天以上，才能根據(jù)癥狀究竟是逐漸改善，還是惡化決定是否使用抗生素?？股刂荒苡糜谥委煼窝赘腥荆枰夭空誼光檢查，因?yàn)楹芏嗲闆r下醫(yī)生診斷的肺炎，其實(shí)并非是肺炎。懂得了這些，那些抱怨“孩子病得太重了，為什么吃了抗生素都不好？”的煩惱，就比較好理解了。

如果你真的很關(guān)心孩子的免疫系統(tǒng)，我建議你向真正專業(yè)的兒科醫(yī)生咨詢相關(guān)問題，向過敏或免疫學(xué)家咨詢，他們可以幫助你弄清楚究竟是什么因素導(dǎo)致孩子的感染，甚至確定他們在同齡兒童中是否屬于“正常”范圍。在新的感冒和流感季節(jié)到來的時候，別再做熱鍋上的螞蟻啦。