原標(biāo)題：胎盤早剝是什么？為什么會發(fā)生?怎么預(yù)防？

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝，發(fā)病率為1%。屬于孕晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥。

（一）血管病變

常發(fā)生于重度妊高（妊娠高血壓）、慢性高血壓及慢性腎臟疾病，尤其已有全身血管病變者居多。此時由于巨大的妊娠子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少，血壓下降，而子宮靜脈瘀血，靜脈壓升高，導(dǎo)致蛻膜靜脈床瘀血或破裂，導(dǎo)致部分或全部胎盤自子宮壁剝離。

（二）機械性因素由外傷

尤其是腹部鈍性創(chuàng)傷會導(dǎo)致子宮突然拉伸收縮，從而引發(fā)胎盤早剝，一般發(fā)生于外傷后的24小時之內(nèi)。

（三）宮腔內(nèi)壓力驟減

沒有足月胎膜早破；雙胎妊娠時，第一個胎兒分娩過快；羊水過多時，人工破膜后羊水流出過快空腔內(nèi)，壓力驟減，子宮驟然收縮，胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離。

（四）其他原因

高齡多產(chǎn)，有胎盤早剝史的孕婦再次發(fā)生胎盤早剝的風(fēng)險明顯增加，此外，另外一些因素還包括吸煙、吸毒、絨毛膜羊膜炎、輔助生育助孕、有血栓生成的傾向等。

1、對妊娠高血糖、高血壓、慢性高血壓、腎臟疾病的孕婦，應(yīng)該加強妊娠期的管理并積極配合醫(yī)生的檢查與治療。

2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，孕期注意安全，以免摔倒或使腹部受到撞擊和擠壓。

3、產(chǎn)前檢查可及早發(fā)現(xiàn)異常，處理羊水過多或雙胎分娩時。避免宮腔內(nèi)壓驟然降低。如果出現(xiàn)胎盤早剝，通過超聲波檢查可早期發(fā)現(xiàn)，盡快采取相應(yīng)對策。

4、在妊娠過程中特別是妊娠晚期，避免仰臥位及腹部外傷。出現(xiàn)突發(fā)性腹痛和陰道流血應(yīng)馬上就診。一旦確定胎盤早剝應(yīng)迅速終止妊娠，爭取在胎盤早剝6小時內(nèi)結(jié)束分娩。

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