試管嬰兒又稱為體外受精及胚胎植入，受孕塬理是分別從女方取出成熟的卵子，從男方取出精子，再以人工方式進(jìn)行體外受精，下面來詳細(xì)了解一下做試管的詳細(xì)流程和檢查有哪些。

做試管的詳細(xì)流程和檢查

試管嬰兒主要分為六個步驟：促排卵、取卵、體外受精、移植胚胎、黃體支持和確定妊娠

在國內(nèi)做試管第一次檢查記得帶上三證：結(jié)婚證、計(jì)劃生育證明(有效期是半年) 、身份證。在泰國做試管的話需要提供護(hù)照。

所有檢查做完后把報告給醫(yī)生后，醫(yī)生會當(dāng)面建立初步制定方案了。

由于自月經(jīng)周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時取卵。

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

取卵后4-5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。

受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿或血hCG水平確定是否妊娠，移植后4-5周進(jìn)行陰道超聲檢查確定宮內(nèi)臨床妊，如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補(bǔ)充到懷孕10周。