多囊卵巢綜合癥是女性不孕癥的排行首要原因;根據(jù)不孕癥病人的原因分析,排卵因素佔(zhàn)所有不孕原因的20%-25%,而這當(dāng)中90-95%是多囊卵巢綜合癥的病患,那么多囊卵巢可以受孕嗎?
多囊卵巢綜合癥通過治療和調(diào)理是有可能成功受孕的。如果想要懷孕,可以吃排卵藥,或是施打?yàn)V泡刺激素刺激卵巢排卵,不過荷爾蒙治療畢竟是外來物質(zhì),所以還是得定期追蹤、回診來看身體的變化。
口服排卵藥是多囊卵巢綜合癥病人想要懷孕的第一線用藥。但是,由于口服排卵藥無法解決其余7成多病患的懷孕需求,就算再加上口服降血糖藥物Metformin也只增加些微效果,超過七成的病人往往還是需要生殖醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)一步幫忙;較昂貴的排卵針、手術(shù)、減肥、生活飲食形態(tài)的改善都是選擇。
如果上述的治療都不幸失敗了,醫(yī)師通常會(huì)建議你做試管嬰兒,就是打排卵針取卵、體外受精培養(yǎng)、再殖回母體內(nèi),但這種方法不僅費(fèi)用昂貴,而且常常不是一兩次就能成功懷孕生小孩。
就算成功懷孕之后,『卵巢過度刺激癥候群OHSS』及早期流產(chǎn)、妊娠糖尿病、妊娠高血壓、胎死腹中的風(fēng)險(xiǎn)在多囊卵巢綜合癥的病人都比正常婦女還高很多倍。有研究顯示,如果多囊性卵巢病人伴隨著肥胖,其流產(chǎn)率與懷孕期間胎死腹中的風(fēng)險(xiǎn),及必須接受排卵針、試管嬰兒治療的花費(fèi),都與體重呈現(xiàn)高度關(guān)聯(lián)。也就是:越胖的多囊卵巢綜合癥的病人治療失敗機(jī)率越高(一般人的三倍),更可能需要花費(fèi)比一般患者高出數(shù)倍的不孕癥醫(yī)療費(fèi)用。
除了體重之外,腰臀比也是一個(gè)重要因素;有一個(gè)研究顯示:人工受孕的懷孕率從63%隨著腰臀比的增加而遞減至32%,也就是:腰越細(xì)越容易成功受孕。腰臀比值小于或大于0.8是一個(gè)懷孕成功或是失敗的重要臨界點(diǎn)。2008年肥胖手術(shù)期刊還有一個(gè)研究胃繞道手術(shù)前后流產(chǎn)率的比較,手術(shù)前有18個(gè)懷孕病例,其中大部份是排卵藥物治療才懷孕,最后有6個(gè)流產(chǎn);對(duì)比于胃繞道手術(shù)后有13個(gè)病人自然懷孕,其中只有一個(gè)流產(chǎn)。肥胖果然是流產(chǎn)的高風(fēng)險(xiǎn)因子,但是懷孕期間是不適合減肥的,正因如此,準(zhǔn)備懷孕之前就應(yīng)該積極減肥。
對(duì)于體重過重的患者,減重是其第一線治療。成年女性一天需要的熱量為大約1,800~2,000大卡左右,可多留意攝取的熱量,不要讓體重超標(biāo)。擁有良好的生活型態(tài),是從任何疾病康復(fù)的重要方法之一,患者要注意營(yíng)養(yǎng)均衡,從生活中控制飲食,注意不要攝取過多的碳水化合物及醣類,并培養(yǎng)運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,以避免疾病惡化,透過飲食控制及規(guī)律運(yùn)動(dòng),就有機(jī)會(huì)能讓卵巢恢復(fù)排卵功能。
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