泌乳素瘤是指不同程度產(chǎn)生和分泌泌乳素的垂體腺瘤,大小小于10mm為微腺瘤,而大于10mm的為巨腺瘤,下面來詳細了解一下泌乳素瘤早期癥狀有哪些。
泌乳素瘤早期癥狀
臨床特征
泌乳素瘤的主要臨床表現(xiàn)是高泌乳素血癥所致,泌乳素可刺激乳汁的分泌,同時也影響性腺功能,導(dǎo)致多種形式的原發(fā)性(在兒童出現(xiàn))和繼發(fā)性月經(jīng)不調(diào),
大型泌乳素瘤壓迫其他垂體細胞或下丘腦垂體柄可導(dǎo)致垂體功能低下。巨大泌乳素瘤可因腫瘤占位壓迫視交叉而產(chǎn)生神經(jīng)功能障礙。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括頭痛、視力損害(可表現(xiàn)為象限盲、雙顳側(cè)偏盲或盲點),除非發(fā)生垂體卒中,一般不會因腫瘤逐漸增大而導(dǎo)致全盲。
男性
高泌乳素血癥通常造成男性患者陽痿、不育癥和性功能減退。男性患者常表現(xiàn)為大型泌乳素瘤及相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)在癥狀,其原因可能是對癥狀的延遲認知或者不同的腫瘤生長的生物學(xué)特性。
女性
大多數(shù)女性患者的泌乳素瘤為微腺瘤,約90%患者表現(xiàn)為月經(jīng)減少或閉經(jīng),將近80%患者同時伴有泌乳和無排卵型不孕。絕經(jīng)婦女一般不表現(xiàn)為上述典型癥狀,而常因腫瘤生長較大產(chǎn)生占位效應(yīng)癥狀如頭痛、視力障礙而得以診斷。但是高泌乳素癥絕經(jīng)婦女如應(yīng)用激素替代治療時,有可能出現(xiàn)泌乳癥狀。
慢性高泌乳素血癥誘發(fā)性腺機能減退,在男性和女性均同時伴有骨密度降低,但迄今為止尚未有女性高泌乳素血癥患者病理性骨折發(fā)病率升高的相關(guān)報導(dǎo)。泌乳素恢復(fù)正常后,骨密度升高,但并不總是能恢復(fù)到正常水平。
兒童
泌乳素瘤少見于兒童,但兒童患泌乳素瘤時為巨腺瘤的比例較成人更高。臨床表現(xiàn)兩性均有青春期延遲,女孩可出現(xiàn)原發(fā)性閉經(jīng)和泌乳,而男孩的臨床表現(xiàn)與成年男性類似。由于兒童泌乳素瘤的巨腺瘤發(fā)病率升高,其伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀者更為常見。
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