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北醫(yī)三院生殖中心多囊怎么治療

對于育齡婦女來說,多囊卵巢是一種常見疾病,它與內(nèi)分泌有密不可分的關(guān)系,主要是因體內(nèi)過多的雄性激素導(dǎo)致,常表現(xiàn)為肥胖、月經(jīng)異常等。不僅如此,這也是導(dǎo)致現(xiàn)在不孕不育的原因之一,育齡期女性也要多加注意,及時治療,北醫(yī)三院生殖中心在不孕不育方面頗有研究,并且在業(yè)內(nèi)認(rèn)可度極高,對于多囊卵巢綜合征也有特殊的治療方法,下面一起來看看吧。

北醫(yī)三院生殖中心多囊怎么治療

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多囊卵巢是以閉經(jīng)、多毛、胰島素抵抗、肥胖及卵巢增大、呈多囊樣改變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的臨床綜合征。有超過5%的婦女發(fā)病,占繼發(fā)性閉經(jīng)患者的30%。好發(fā)在初潮以后。無特定的遺傳方式,但有家族傾向。

囊卵巢綜合證的病理生理改變并不完全清楚,可能與青春期GnRH脈沖幅度增加、FSH和LH的異常分泌,進(jìn)而使雄激素水平升高有關(guān),LH持續(xù)高水平可能有助于診斷本病。臨床表現(xiàn)以無排卵和閉經(jīng)(75%-80%)、不孕(75%)、毛發(fā)生長過多,最初延下核角、上唇和頦(70%)、肥胖(50%)、黑棘皮證。

輔助檢查:男性化的評估(泌乳素、FSH、甲狀腺素檢查),如果考慮病人有腎上腺源性雄激素分泌過多,應(yīng)測定ACTH刺激試驗或過夜地塞米松抑制試驗后24小時尿皮質(zhì)醇水平。血清睪酮(總量)一般為70-120ng/ml,雄烯二酮為3-5ng/ml,50%的病人DHEA-s升高。影像學(xué):超聲檢查(經(jīng)腹部或經(jīng)陰道)可見卵巢增大或多個卵泡增加,MRI或CT主要用于腎上腺檢查。

盡量避免藥物治療,先說一下非藥物治療

一般處理:評估。體重減輕后,輕型或早期多囊卵巢綜合證病人多出現(xiàn)臨床綜合征好轉(zhuǎn)及月經(jīng)恢復(fù)的表現(xiàn)。

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特殊處理:藥物治療已取代手術(shù)治療,治療與病人的生育要求相關(guān),如果病人有生育要求可給予促排卵治療。

藥物選擇:聯(lián)合口服避孕藥(含50μg,除炔諾孕酮的孕激素);如果DHEA-s升高,可給予地塞米松(0.25-0.5mg口服)加口服避孕藥;安體舒通(100-200mg/d)??梢允褂肎nRH類似物和克羅米芬促排卵治療。

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