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卵巢過度刺激綜合征一般發(fā)生在什么時候

卵巢過度刺激綜合征英文縮寫為OHSS,其發(fā)生機制未明,可能主要與血管內皮生長因素(VEGF)的過度表達,前列腺素合成過多,炎性因子及血管緊張素-2(AT-2)釋放等因素有關,下面來了解一下卵巢過度刺激綜合征一般發(fā)生在什么時候。

卵巢過度刺激綜合征一般發(fā)生在什么時候

卵巢過度刺激綜合征一般發(fā)生在什么時候

早發(fā)型卵巢過度刺激綜合征一般發(fā)生在注射HCG后3-7天,持續(xù)約2周后可自行緩解。

晚發(fā)型OHSS與妊娠相關,常發(fā)生于HCG注射后12-17天,病程可長達20-40天左右。

如果卵子數(shù)較多,應用HCG后5天左右會出現(xiàn)腹脹、腹水甚至胸水、卵巢增大、胃腸道不適、少尿等癥狀,一旦妊娠該癥狀會加重,持續(xù)2月余才逐漸消退,由于大HCG引起的這一系列癥狀稱為卵巢過度刺激綜合征。一般這種現(xiàn)象多見于多囊卵巢綜合征患者以及一些對藥物敏感的人,這類人一旦用藥有時會同時幾十個卵泡發(fā)育。

卵巢過度刺激綜合征一般發(fā)生在什么時候

卵巢過度刺激綜合征的發(fā)病原因

OHSS 發(fā)病機制尚不完全清楚,可能與以下因素有關:

1. 腎素 - 血管緊張素系統(tǒng)的活化。外源性或內源性的 HCG 均可使血液及卵泡液中的腎素原增加,導致血管緊張素Ⅱ生成增加,影響血管生成,并增加毛細血管的通透性。

2. 細胞因子水平異常。促排卵可使淋巴細胞和巨噬細胞分泌更多的細胞因子,包括 TNF-α和 IL-1、2、6、8。加之某些炎癥介質的增加,如組織胺、五羥色胺。這些細胞因子能夠使毛細血管損害,毛細血管擴張和通透性增加。

3. 血管內皮生長因子 (VEGF) 水平異常。VEGF 是異致 OHSS 血管通透性增加的主要因素。

4. 前列腺素。雌激素和 HCG 可活化花生四烯酸轉變成前列腺素所需要的環(huán)氧化酶,二者共同促進前列腺素的分泌,使組織胺產(chǎn)生增加,從而使毛細血管通透性增加。 5. 血液纖溶系統(tǒng)活化?;罨罂梢饎用}擴張、小靜脈收縮、外周血滯留、血管通透性升高。

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