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卵巢過度刺激綜合征治療原則

促排卵的一大嚴(yán)重併發(fā)癥就是卵巢過度刺激綜合征,是一種人體對(duì)促排卵藥物產(chǎn)生的過度反應(yīng),主要癥狀包括腹?jié)q、惡心、嘔吐等,下面來了解一下卵巢過度刺激綜合征治療原則。

卵巢過度刺激綜合征治療原則

卵巢過度刺激綜合征治療原則

一、口服藥物治療

卵巢過度刺激綜合征輕度癥狀的個(gè)案,往往僅需用口服止痛及持續(xù)觀察即可,但要避免性行為,以防卵巢破裂,中度癥狀者,也往往用口服止痛及止吐藥即可,但要經(jīng)常做超音波檢查追蹤腹水及測(cè)量體重、抽血檢查,如必要時(shí),可考慮冷凍胚胎待下個(gè)月經(jīng)週期再解凍胚胎植入。

二、臥床休息

中度OHSS治療以臥床休息和補(bǔ)液為主,腹痛者可給少量鎮(zhèn)痛劑,但應(yīng)考慮到藥物對(duì)胚胎的影響(如受孕成功的話),多數(shù)病例在采卵或人工授精后1周內(nèi)病情緩解。門診監(jiān)護(hù)時(shí),如病情加重應(yīng)住院治療,如超過1周仍無緩解,表明可能是滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的HCG持續(xù)刺激黃體所致。

三、住院治療

重度OHSS需住院治療者也不少見,如有下列現(xiàn)象的OHSS患者應(yīng)考慮住院治療。

A.嚴(yán)重下腹痛。

B.重度嘔吐無法進(jìn)食者。

C.小便明顯減少或無尿者。

D.腹水明顯、呼吸困難、氣喘者。

E.低血壓、頭昏或嗜睡者。

F.抽血血中電解質(zhì)不平衡者(低納、高血鉀)。

G.肝功能異?;蛴袧庋F(xiàn)象者。

抽血檢查如出現(xiàn)下列情況,則屬于重度OHSS

(1)血濃度增加(Hct>45%)。

(2)白血球增加(WBC>15,000)。

(3)電解質(zhì)異常(Na<13.5mEg /1, k+> 5.0mEg/l)。

(4)肝功能異常。

(5)腎臟功能下降。(ccr<50cc/min)。

3.住院處理包含:

A.靜脈輸液水份補(bǔ)充,要維持血管中的水流量,但要避免過度補(bǔ)充,以防造成更嚴(yán)重的水腫,最好維持在小便每小時(shí)有2 0cc。

B.注射白蛋白。

C.注射利尿劑-必須要小心,僅在補(bǔ)充水份足夠后才能施打。

D.療高血鉀及低血鈉。

E.手術(shù)治療,處理卵巢破裂的出血。

F.抽取腹水或肋膜積水,以減少呼吸窘迫癥狀。

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